Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия у детей: роль клинико-метаболических и генетических факторов.

• Автор: Светлова, Галина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 15 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Практическая значимость работы. Глава II Поиск геновкандидатов. Описание генов ТР, 1, РЕО, 1. ГЛАВА I. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных. Методы статистического анализа. ГЛАВА . КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫX БОЛЬНЫХ. ГЛАВА III. Клиническая характеристика ДПН. Оценка нейропатических жалоб. Оценка ДПН по данным инструментальных методов исследования. ГЛАВА IV. КАТАРАКТОЙ, НЕФРОПАТИЕЙ, ХАЙРОПАТИЕЙ. ГЛАВА V. ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ. Результаты многочисленных исследовании, проведенных в последнее время, показали, что до детей и подростков с СД типа I находятся в состоянии неудовлетворительной компенсации углеводного обмена средний уровень НЬА1с у детей составляет ,,, у подростков ,, р0,. Многоцентровые рандомизированные исследования ОССТ и иКРОБ представили веские доказательства влияния качества контроля СД типа 1 и гипергликемии на раннее развитие осложнений. В исследовании иКРБЗ было показано, что снижение уровня НЬА1с в среднем на 0,9 при длительности наблюдения до лет приводила к снижению риска развития любого осложнения или смертности, связанных с СД, на р0 а микроангиопатий на р0, 5, 3.


Средний возраст ,6 2,0 года. Всем пациентам проводился неврологический осмотр, с определением болевой, вибрационной, температурной, тактильной чувствительности, рефлексов, проводилось ЭНМГ оценивалась скорость распространения возбуждения. В результате исследования ДПН выявлена у пациентов с СД типа 1, причем это были подростки со стадией развития по Таннеру , так же отмечено, что плохая компенсация заболевания в эти годы ухудшает периферическую нервную функцию 9. По данным Г. И.Сивоус , распространенность ДПН, диагностированная на основании анализа жалоб больных, клинических нарушений двигательной и чувствительной сфер и данных электрофизиологического обследования, у детей до пубертата при длительности заболевания от 1 года до 4х лет составила ,3, при длительности лет . У подростков при длительности диабета года распространенность ДПН составила ,8 р0,, при длительности от 5 до 9 лет , при длительности СД более лет ,7. У молодых взрослых, заболевших СД типа 1 в детстве, при длительности заболевания от 5 до 9 лет ,8, более лет ,2 . Также фактором, определяющим тяжесть течения ДПН, некоторые авторы называют возраст начала диабета. Так, по данным Карпович Е. И. наиболее выраженные ЭНМГ изменения, даже при небольшой длительности СД типа 1, обнаружены у детей с дебютом диабета в лет. ЭНМГ исследование выявило у этой фуппьт пациентов достоверное увеличение показателей СРВ, резидуальной латентности по моторным нервам нижних конечностей, по сравнению с пациентами, заболевшими СД типа 1 в возрасте до лет.