Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин

• Автор: Тишова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 47 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ГИПОГОНАДИЗМА У МУЖЧИН.
1.1. Современные представления о метаболическом синдроме определение, этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Метаболический синдром у мужчин особенности
распространенности, клиническое значение, роль в структуре причин мужской смертности.
1.2. Гипогонадизм у мужчин с МС особенности этиологии, патогенеза, диагностики и лечения
1.3. Современные представления о взаимосвязи гипогонадизма и компонентов метаболического синдрома у мужчин рациональные подходы к лечению
1.4. Метаболический синдром, гипогонадизм и маркеры воспаления взаимосвязи и прогностическое значение.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования.

2.1.1. Планирование исследования.

2.1.2. Объект исследования характеристика выборки пациентов
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Анкетирование.
2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.2.3.1. Клинический анализ крови гемоцитограмма.
. Биохимический анализ крови.
2.2.3.3. Гормональный анализ крови.
2.2.3.4. Определение маркеров воспаления.
2.2.4. Инструментальные методы исследования
2.2.5. Статистические методы анализа данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на антропометрические показатели у пациентов с МС и гипогонадизмом.
3.2. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на клинические симптомы дефицита тестостерона общее самочувствие, половую функцию и выраженность депрессивного состояния у пациентов с МС и гипогонадизмом
3.3. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на гормональные показатели у пациентов с МС и гипогонадизмом
3.4. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на биохимические показатели крови липиды и уровень гликемии натощак у пациентов с МС и гипогонадизмом
3.5. Влияние терапии гипогонадизматестостерона ундеканоатом на маркеры воспаления у пациентов с МС и гипогонадизмом.
3.6. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на показатели гемоцитограммы у пациентов с МС и гипогонадизмом
3.7. Влияние терапии гипогонадизма тестостерона ундеканоатом на состояние предстательной железы у пациентов с МС и
гипогонадизмом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В исследовании при обследовании пациентов была выявлена четкая отрицательная связь между уровнями тестостерона и инсулина, не утратившая своей значимости после поправки с учетом веса, возраста, наличия ожирения, уровня гликемии, потребления алкоголя и курения . Таким образом, учитывая высокую распространенность МС у мужчин, его клиническую значимость, роль в структуре сердечнососудистой заболеваемости и смертности, а также данные о частом сочетании МС с гипогонадизмом ,,, являются актуальными исследования, направленные на разработку новых подходов к лечению МС. Принимая во внимание влияние дефицита тестостерона на развитие и прогрессирование симптомов МС, представляется актуальным изучение влияния заместительной терапии препаратами тестостерона на биохимические и антропометрические параметры МС у мужчин с гипогонадизмом. Изучить влияние терапии гипогонадизма препаратом тестостерона тестостерона ундеканоат на антропометрические и биохимические показатели МС у мужчин с гипогонадизмом, включая маркеры воспаления, а также на общее самочувствие, половую функцию и выраженность депрессивного состояния у пациентов с МС и гипогонадизмом. МС абдоминального ожирения. МС у мужчин с гипогонадизмом, а также оценить
эффективность терапии тестостероном в отношении устранения таких компонентов метаболического синдрома, как гипертриглицеридемия, гипергликемия и снижение уровня ЛПВП. МС и гипогонадизмом. МС и гипогонадизмом. Оценить безопасность терапии пролонгированным препаратом тестостерона тестостерона ундеканоат МС у мужчин с гипогонадизмом в отношении влияния на показатели гемоцитограммы. МС у мужчин с гипогонадизмом, а также на маркеры воспаления. Впервые разработан комплексный подход к лечению МС у мужчин с гипогонадизмом. Разработка нового подхода к терапии МС у мужчин с гипогонадизмом позволит с большей эффективностью проводить лечение данной категории пациентов и уменьшить риск развития обусловленных МС заболеваний. Результаты данного исследования позволят разработать новые стандарты лечения МС и гипогонадизма, повышающие эффективность лечения МС. Терапия гипогонадизма пролонгированным препаратом тестостерона тестостерона ундеканоатом оказывает положительное влияние на антропометрические и биохимические показатели, а также на маркеры воспаления у мужчин с метаболическим синдромом и гипогонадизмом. Терапия гипогонадизма пролонгированным препаратом тестостерона тестостерона ундеканоатом у мужчин с метаболическим синдромом эффективна в уменьшении клинических симптомов андрогенного дефицита. Терапия пролонгированным препаратом тестостерона тестостерона ундеканоат безопасна в отношении предстательной железы. Результаты работы внедрены в клиническую практику отделения андрологии и урологии ФГУ Эндокринологического научного центра, а также используются в лекционном курсе и семинарских занятиях курсантов кафедры эндокринологии и диабетологии ФППО ММА им. Сеченова. Пятом Всероссийском Конгрессе Эндокринологов октября 2 ноября года, Москва, РФ. Первом Европейском Конгрессе i июня года, Варшава, Польша. Европейском Эндокринологическом Конгрессе мая года, Берлин, Германия. IV Всероссийском Диабетологическом Конгрессе мая года, 9 Москва, РФ. Ежегодном Конгрессе Американского Общества Эндокринологов июня года, СанФранциско, США. IV Всероссийском Конгрессе Мужское здоровье ноября года, Москва, РФ. Европейском Эндокринологическом Конгрессе апреля года, Стамбул, Турция. Межотделенческой научной конференции ФГУ ЭНЦ 8 июня года, г. Москва, РФ. Калинченко С. Ю., Титова Ю. А. Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин Ожирение и метаболизм, 5,. Калинченко С. Ю., Титова Ю. А НЕБИДО Новые возможности в лечении возрастного гипогонадизма и метаболического синдрома у мужчин. Ожирение и метаболизм, 5, . Калинченко С. Ю., Титова Ю. А Влияние коррекции гипогонадизма на состояние углеводного обмена у мужчин с
сахарным диабетом 2 типа. Русский Медицинский Журнал, том , ,. Уряднова М. Н., Титова Ю. А., Ворслов Л. О., Калинченко С. И Ожирение и метаболизм, 3 , сгр. Vi, , . V. ivv, . XVIII , 1 x . Vv, i . I iv i i ii. I, . I, .