Иммунологические, генетические и морфологические маркеры прогнозирования хирургического лечения диффузного токсического зоба

• Автор: Трухина, Любовь Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 16 ил.

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы

а клиническая характеристика больных

б методы исследований.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Общая характеристика факторов прогноза хирургического лечения ДТЗ

3.1.1 Общая характеристика больных до оперативного лечения

3.1.2 Характеристика больных через 3 месяца после

оперативного лечения
3.1.3 Характеристика больных через6 месяцев после.
оперативного лечения
3.1.4 Характеристика больных через месяцев после
оперативного лечения
3.1.5 Характеристика больных через и более месяцев после оперативного лечения
3.2. Значение показателя уровня АТ к рТТГ в сыворотке крови в диагностике и прогнозе течения АОП.
3.3. Значение определения интратиреоидного йода в прогнозе хирургического лечения ДТЗ.
3.4. Значение определения генетических факторов в прогнозе хирургического лечения ДТЗ.
Г лава 4. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Выбор метода лечения при ДТЗ во многом определяется приверженностью специалистов и их опытом в применении того или иного метода лечения, особенностями национальных эндокринологических и хирургических школ, возможностями конкретного лечебного учреждения, в также полом, возрастом больного, вариантами клинического течения заболевания, пожеланиями пациента и рядом других факторов. При этом следует отметить, что рекомендации, даваемые специалистами в Европе, США и Японии, несколько различаются. Консервативная терапия антитиреоидными препаратами достаточно широко распространена в странах Европы. Метод неинвазивен и исключает операционный риск. К препаратам, ингибирующим синтез, освобождение тиреоидных гормонов, а также периферическую конверсию в Т3, относят тионамиды мерказолил, пропилтиоурацил, карбимизол, йодиды раствор Люголя, насыщенный раствор К1, калия перхлорат, глюкокортикостероиды. При консервативном лечении ДТЗ используют препараты, ингибирующие влияние тиреоидных гормонов на периферические ткани,г Радреноблокаторы 4,По показаниям назначают глюкокортикостсроиды, сердечные гликозиды, диуретики, аноболические стероиды, препараты седативного действия 3,4,,. Пропилтиоурацил обладает ограниченной липофильностыо, что затрудняет его прохождение через биологические мембраны, такие, как плацента и эпителий молочной железы. Поэтому во время беременности и лактации большинство врачей предпочитают назначить пропилтиоурацил, а не мерказолил . Как мерказолил, так и пропилтиоурацил блокируют транспорт йода и не тормозят освобождение гормонов из депо щитовидной железы, поэтому компенсация тиреотоксикоза требует определенного времени, и в большинстве случаев на это уходит от 2 до 6 недель.