Возможности методов лучевого исследования в диагностике новообразований надпочечников

• Автор: Смоленцева, Надежда Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 36 ил.

1.1. Клиникоморфологическая характеристика новообразований надпочечников.

1.2. Лучевая диагностика новообразований

надпочечников

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Общая характеристика методов обследования

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.3. Методы лучевого исследования .

2.2.3.1. Ультразвуковое исследование

2.2.3.2. Компьютерная томография

2.2.3.3. Мапштнорсзонансиая томография .
2.2.4. Гистологическое исследование.
2.3. Методы хирургического лечения .
2.4. Статистический анализ
Глава 3. Лучевая диагностика гормональноактивных опухолей
надпочечников.
3.1. Клиникоэпидемиологическая характеристика пациентов с гормональноактивными опухолями надпочечников
3.2. Лучевая диагностика гормональноактивных опухолей надпочечников
3.2.1. Опухоли надпочечников при синдроме первичного
гиперальдостеронизма .
3.2.2. Опухоли надпочечников при синдроме И цен коКуш и ига
3.2.3. Феохромоцитома
Глава 4. Лучевая диагностика инциденталом надпочечников
4.1. Клиникоморфологическая характеристика иниидепталом
надпочечников .
4.2. Лучевая диагностика ипнидеиталом надпочечников .
4.2.1. Аденомы корковою вещества надпочечников
4.2.2. Адреиокарциномы надпочечников
4.2.3. Кисты надпочечников
4.2.4. Редкие гормональнонеактивные новообразования
надпочечников
4.2.5. Инциденталомы с субклинической гормональной
активностью .
4.2.6. Наблюдение в динамике за пациентами с инциденталомами
надпочечников.
Глава 5. Оценка зффесгивносги лучевых методов исследования в диагностике
новообразовании надпочечников .
5.1. Сравнение эффективности лучевых методов исследования в
диагностике новообразований надпочечников
5.1.1. Эффективность оценки размеров новообразований
надпочечников
5.1.2. Эффективность оценки структуры новообразований
надпочечников
5.1.3. Эффективность методов лучевого исследования в выявлении
капсул новообразований надпочечников
5.1.4. Эффективность методов лучевого исследования в выявлении
инвазивного роста опухолей надпочечников.
5.1.5 Комплексная оценка эффективности лучевых методов исследования в диагностике новообразований
надпочечников.
5.2. Разработка диагностической модели опухолей надпочечников.
5.2.1. Диагностическая модель для гормональнонеактивных опухолей надпочечников .
5.2.2. Диагностическая модель для гормональноактивных опухолей надпочечников
Глава 6. Обсуждение результатов.
Выводы
I фактические рекомендации
Список литературы


Вариабельность клинической картины, наличие бессимптомных форм заболевания обуславливают сложность диагностики. Так, по мнению некоторых авторов, катехоламипродуцирующих опухолей прижизненно не выявляются 1, 6, 0, 1. Примерно в некоторых публикациях до феохромоцнтом являются злокачественными , . Злокачественные феохромоцитомы феохромобластомы имеют те же клинические проявления, что и доброкачественные хромаффннные опухоли, но отличаются склонностью к метастазировашно. Доброкачественные феохромоциюмы представляют собой образования округлой формы, диаметром 6см, массой г. При морфологическом исследовании выделяют опухоли альвеолярного, солидноальвеолярного , трабекулярного и дискомилексироваииого строения , , 7. В ряде исследований предпринимались попытки сопоставления гистологического строения феохромоцитомы с клинической формой заболевания. Оказалось, что ни вид гистологическою строения, ни наличие или отсутствие признаков злокачественного роста не оказывают существенного влияния па клиническую картину заболевания . Злокачественная феохромоцито. Метастазы злокачественных феохромоцнтом имеют лимфогсматогеннос происхождение с поражением лимфатических узлов, печени, костей и ле ких , 5. Среди новообразований надпочечников неадренокортикомедуллярного гспеза наиболее часто встречаются метастазы злокачественных опухолей разных локализаций. Как известно, метастатическое поражение надпочечников выявляется на аутопсии у 8 умерших от онкологических заболеваний , , 9, 3, 4. По данным операционной статистики, 0 всех новообразований надпочечников являются метастазами .