Регионарная и внутритазовая аналгезия в лечении неэффективной сократительной деятельности матки в период вхождения в роды

• Автор: Рудыка, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 144 с. : 18 ил.

1.1. Классификация аномалий родовой деятельности

1.2. Изменения в организме беременной женщины в подготовительный период.

1.3. Патофизиология патологического прелиминарного периода.

1.4. Методы лечения женщин с патологическим прелиминарным периодом

1.4.1. Медикаментозные методы лечения

1.4.2. Немедикаментозные методы лечения.

Глава 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ

3.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

3.2. Течение беременности у женщин обследованных групп.
3.3. Течение родов у женщин обследованных групп
Глава 4. РЕГИОНАРНАЯ АНАЛГЕЗИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА.
4.1. Анатомотопографическое обоснование использования блокады поясничнокрестцового сплетения в родах
4.1.1. Иннервация таза
4.1.2. Вегетативная иннервация
4.1.3. Иннервация матки.
4.2. Регионарная аналгезия в лечении патологического прелиминарного периода.
Глава 5. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ПО ДАННЫМ КАРДИОТОКОГРАФИИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ ПРИ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ
5.1. Влияние различных видов терапии на сократительную активность матки
5.2. Влияние различных видов терапии на состояние внутриутробного
плода
5.3.Оценка состояния реактивности сердечнососудистой системы
плода
Глава 6. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ ПРИ ПРОВЕДЕННОЙ
ТЕРАПИИ
6.1. Показатели МДА и лактата у женщин с ППП до и после лечения методом регионарной анальгезии
6.3. Показатели ионного обмена у женщин до и после лечения ППП
регионарной аналгезией
Глава 7. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ
Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практическис рекомендации.
Список литературы


Каждое возбуждение клетки является источником действия для рядом
лежащих клеток, что вызывает волну сокращения, распространяющуюся с убывающей силой сверху вниз. Основные положения о качественных особенностях СДМ при нормальных родах были сформулированы Н. А1уагез и К. Сак1еугоВагс1а. По их данным, физиологическое развитие родов обеспечивается уменьшающейся сократительной активностью матки в направлении от дна к шейке и основной показатель нормальных схваток синхронность максимального сокращения мускулатуры в разных функциональных отделах матки 0. Персианинов Л. С. и соавт. Генерировать потенциалы действия способны все клетки меомстрия. Группу клеток, где при определенных условиях возникают локальные прспотенциалы, считается источником спонтанных автоматических импульсов пейсмекером водителем ритма. По мнению некоторых исследователей, водителем ритма является группа клеток кольцевой мускулатуры, расположенных в области дна матки, вблизи прикрепления маточных труб, чаще всего справа. Отсюда импульсы распространяются с убывающей силой вниз к нижнему сегменту и шейку матки , 1 , 6, 5. Повидимому, водитель ритма находится в месте, противоположном расположению плаценты. Плацента локализуется симметрично очагу возбуждения доминанта родов в коре головного мозга и овулированному яичнику, что ведет к физиологическому течению родов. Гистологически наличие водителя ритма не подтверждено, хотя такой центр выявляют при проведении электрофизиологических исследований 9. Очагов возбуждения может быть и несколько для развития нормальной родовой деятельности они должны быть в области дна матки, но необязательно в е трубном углу.