Профилактика послеоперационных осложнений при помощи иммуномодулирующей терапии у больных с опухолями яичников

• Автор: Сорокин, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Профилактика развития послеоперационных воспалительных заболеваний у больных с опухолями яичников (обзор литературы).
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследуемых больных с опухолями яичников. Методы и объем исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследуемых больных.
2.2. Объем и методы исследования.
2.2.1. Эхографическое исследование.
2.2.2. Цитологическое исследование асцитической жидкости.
2.2.3. Определение уровня опухолеассоциированного антигена СА-125 в сыворотке крови.
2.2.4. Микробиологическое исследование микрофлоры урогенитального тракта.
2.2.5. Изучение местного иммунитета влагалища.
2.2.6. Определение состояния иммунной системы.
2.2.7. Морфологическое исследование.
2.2.8. Статистическое исследование.
ГЛАВА 3. Результаты исследования.
3.1. Эхографическое исследование.
3.2. Цитологическое исследование асцитической жидкости.
3.3. Определение уровня опухолеассоциированного антигена СА-125 в сыворотке крови.
3.4. Микробиологическое исследование микрофлоры урогенитального тракта.
3.5. Определение состояния иммунной системы.
3.5.1. Изучение местного иммунитета влагалища.
3.5.2. Оценка иммунного и интерферонового статуса.
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Список используемых сокращений
ИФН - интерферон
КИП — комплексный иммуноглобулиновый препарат
ПОЛ — перекисное окисление липидов
а-ИНФ — а-интерферон
а2а-ИНФ - а2а-интерферон
а2в-ИНФ - а2в-интерферон
1§ А - иммуноглобулин класса А
1% И - иммуноглобулин класса в
М - иммуноглобулин класса М
А — секреторный иммуноглобулин класса А

ИНФ могут быть обусловлены, по крайней мере, частично, другими механизмами, включая способность цитокинов модулировать иммунную реакцию организма хозяина, влияние на дифференцировку клеток, повышение иммуногенности опухоли или модуляцию экспрессии онкогенов опухолевыми клетками. Было обнаружено, что лишь в очень немногих случаях противоопухолевая активность связана только с одним из этих механизмов [26,27].
а-ИНФ вырабатывается клетками различных типов, включая макрофаги и лимфоциты. Предполагают, что лечебное действие а-ИНФ опосредовано двумя различными механизмами. В основе первого лежит прямое действие на опухолевые клетки через антипролиферативные, дифференцирующие и антивирусные свойства. Второй механизм заключается в восстановлении и активации дефектных механизмов противоопухолевой защиты. Каждый из них способен вызвать регрессию опухоли, но, возможно, существуют и другие механизмы действия цитокина [67].
а-ИНФ обладает антиангиогенным свойством. Ангиогенез играет важную роль в метастазировании солидных опухолей. Ангиогенные факторы регулируют рост и распространение многих опухолей. Вызываемое ИНФ угнетение пролиферации эндотелиальных клеток и фибробластов, показывает, что ИФН могут ограничивать рост солидных опухолей [26]. По данным литературы уровень терапевтической эффективности а-ИНФ при наличии карциномы яичника приблизительно 66% [67]. Существует
синергизм действия на опухоли химиотерапевтических агентов и ИНФ, а-