Оценка адаптационно-компенсаторных возможностей плода при выборе срока и метода родоразрешения у беременных с сахарным диабетом

• Автор: Кох, Лилия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 147 с. : 19 ил.

1.1.Основные осложнения беременности у женщин с сахарным диабетом

1.2. Оценка состояния плода у беременных с сахарным

диабетом.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных

2.2. Общая характеристика материала и методов исследования

2.2.1 .Общелабораторные методы обследования.

2.2.2. Биохимические методы обследования

2.2.3. Ультразвуковые и допплерометрические методы обследования.

2.2.4. Определение кислотноосновного состояния крови новорожденного

2.2.5. Математические методы анализа данных

ГЛАВА 3. ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФЕТАЛЬНОЙ И
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ.
3.1. Состояние гемодинамики в маточноплацентарнноплодовом комплексе у беременных страдающих сахарным диабетом в I и И триместре беременности
3.2. Особенности гемодинамики в маточноплацентарнноплодовом комплексе у беременных страдающих сахарным диабетом во III триместре беременности.
3.3. Скрининговые маркеры фетальной гемодинамики при осложненном сахарным диабетом течении беременности
3.4. Особенности гемодинамики плодового кровотока у беременных с сахарным диабетом при проведении функциональной пробы с задержкой дыхания матери во II и III триместрах беременности
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ У БЕРЕМЕННЫХ С СД И СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ИХ
НОВОРОЖДЕННОГО.
4.1 .Особенности течения родов в исследуемых 1руппах
4.2.0ценка состояния новорожденных в обследуемой выборке
4.3 Биохимические показатели пуповинной крови у новорожденных при сахарном диабете матери
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для беременности среди различных клинических форм сахарного диабета наибольшее значение имеет инсулинзависимый и гестационный. Инсулиннезависимый сахарный диабет наблюдается реже, и развивается чаще у женщин в возрасте старше лет, однако на организм плода и состояние новорожденного он оказывает такое же влияние, как ИЗСД Федорова М. В. и соавт. Гестационный сахарный диабет ГСД отличается нарушением толерантности к углеводам различной степени тяжести с первым проявлением во время беременности В. Е., . Он развивается после недели гестации, т. ГСД развивается на фоне физиологических изменений в организме беременной женщины и является их крайним, патологическим проявлением Балоболкин М. И. Лейнок Дж. Ф., Вайс П. Г. . Распространенность ГСД составляет от 1,5 до ,3 случаев на беременных женщин Нисвандер К. Эванс А. ГСД, близок к ИНСД, но может иметь клиническую картину ИЗСД. Патогенез гестационного СД связан с инсулинорезистентностью, возникающей во время беременности или повышенной потребностью в инсулине, превышающей функциональный резерв рклеток поджелудочной железы матери Герасимович Г. И., Овсянкина О. М. Дуда И. В.И. В патогенезе ИЗСД предполагают 6 стадий i , 1 генетическая предрасположенность 2 инициация иммунных процессов 3 стадия активных иммунных процессов 4 прогрессирование снижения секреции инсулина, стимулированное глюкозой 5 клинически явный диабет 6 полная деструкция рклеток. В акушерской клинике преобладают больные, имеющие 5ю стадию, т. СД. Пациенток с предшествующими стадиями, как правило, относят к категории беременных с гестационным СД.