Особенности планирования семьи в малом городе России

• Автор: Пестова, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 193 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальное значение планирования семьи в России

1.2. Организационно-методические аспекты планирования семьи в России

1.3. Особенности репродуктивного поведения российских женщин

ГЛАВА 2. БАЗА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика малого города

2.2. Общая характеристика обследованных женщин и методы исследования

2.3. Методика работы кабинета планирования семьи
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖИТЕЛЬНИЦ МАЛОГО ГОРОДА В 1993-2002 г.г
3.1. Структура искусственных абортов у жительниц малого города
3.1.1. Место амбулаторного мини-аборта в структуре искусственных абортов у жительниц малого города
3.2. Особенности применения методов контрацепции у жительниц малого города
3.2.1. Состояние здоровья женщин, сверхдлительно использовавших внутриматочную контрацепцию
3.2.2. Проблемы статистической регистрации гормональной контрацепции
ГЛАВА 4. ПРАКТИКА ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ У ЖИТЕЛЬНИЦ МАЛОГО ГОРОДА

4.1. Факторы, формирующие проблему планирования семьи в малом городе
4.2. Отношение жительниц малого города к различным методам
контрацепции и частота их использования женщинами
ГЛАВА 5. МЕДИКО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СЛУЖБЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ В МАЛОМ ГОРОДЕ
5.1. Наблюдение и пути коррекции репродуктивного поведения у женщин после искусственного аборта
5.2. Репродуктивный выбор женщин при условно предполагаемом
ограничении их права на аборт или контрацепцию
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМК - внутриматочный контрацептив
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГК - гормональная контрацепция
ГПЭ - гиперпластический процесс эндометрия
ДХС - добровольная хирургическая стерилизация
ЕПС - естественное планирование семьи (методы)
ЖГЭ - железистая гиперплазия эндометрия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
И111111 - инфекции, передающиеся половым путем
МКБ - международная классификация болезней
МЛА - метод лактационной аменореи
МПЭ - многослойный плоский эпителий
МФПС - Международная Федерация Планирования Семьи
НМЦ - нарушения менструального цикла
ОК - оральные контрацептивы
ОМС - обязательное медицинское страхование
ПС - планирование семьи
РАПС - Российская Ассоциация Планирования Семьи
СМИ - средства массовой информации
УЗИ - ультразвуковое исследование
УФ - учетная форма
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ЦРБ - Центральная районная больница
ЦЭ - цилиндрический эпителий
ЭК - экстренная контрацепция

ве. Национальный уровень абортов в 2001 году - 47,7 на 1000 женщин фертильного возраста. Несмотря на то, что этот показатель в 2,1 раза снизился по сравнению с 1991 годом [1], Россия по классификации Е Кейіп§ по-прежнему относится к странам с «высоким уровнем» абортов [183], а Уральский Федеральный округ - к территориям с «очень высокой» частотой абортов [1, 28]. Значительно медленнее снижается показатель соотношения числа абортов на 100 родов — в 1,43 раза по сравнению с 1991 годом, оставаясь в пределах 1,42-2,04 на 1 роды [1, 113,204]. Таким образом, из 10-ти беременностей 7 завершаются абортом и только 3 - родами [128]. По оценкам различных авторов, средний суммарный коэффициент абортов в России колеблется от 3,2 до 2,1 абортов на одну женщину в возрасте от 15 до 49 лет [8, 54, 74, 111]. По данным исследований, от 14-17,9% до 20% пациенток [28, 111] убеждены, что аборт - лучший метод предупреждения беременности, и 47,2% принимают это решение без каких-либо колебаний [67], большинство женщин психологически не считают эмбрион человеком с момента зачатия [1]. Частота повторного обращения к аборту составляет 51,5% [76, 106], при этом, 12-18% женщин в возрасте от 20 до 30 лет делают аборт ежегодно [54]. В европейских клиниках повторные аборты в течение года составляют не более 9% [170]. С возрастом накапливается число искусственных абортов, приходящихся на 1 женщину: от 1,8-2,3 в возрасте 30-34 года до 2,9 в возрасте 40-44 года, таким образом, что к концу репродуктивного периода в 49 лет на каждую женщину приходится в среднем по 3,2-3,6 абортов [28, 106, 153]. Преимущество права женщин перед правом плода на жизнь признают почти все гинекологи, 25,7% врачей оправдывают производство аборта в современных экономических условиях [25]. Для сравнения, специалисты по ПС в 3-х республиках Центральной Азии считают аборт крайне неприемлемым для населения [182].
Сегодня в России официально разрешены по желанию женщины 4 вида аборта: искусственный аборт при сроке беременности до 12 недель,