Оптимизация терапии хронической плацентарной недостаточности с использованием гипербарической оксигенации

• Автор: Артюх, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 132 с. : 20 ил.

1.1 Факторы риска и патогенез хронической плацентарной недостаточности

1.2 Методы диагностики патологии плаценты

1.3 Современные способы лекарственной коррекции плацентарной недостаточности

1.4 Немедикаментозные методы лечения беременных

1.5. Особенности применения гипербарической оксигснации в

акушерстве

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп женщин.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Оценка состояния фетоплацентарного комплекса

2.4. Методы лечения беременных с хронической плацентарной недостаточностью

2.5. Математикостатистическая обработка полученных результатов и методы прогнозирования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ .
3.1. Сопутствующие соматические и гинекологические заболевания у обследованных беременных женщин
3.2. Особенности течения беременности у женщин с хронической плацентарной недостаточностью
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
4.1. Клинические особенности течения беременности у женщин с хронической плацентарной недостаточностью на фоне лечения.
4.2. Сравнительная оценка показателей крови в зависимости от способа лечения.
4.3. Показатели антенатального состояния плода при различных методах терапии плацентарной недостаточности
4.3.1. Данные кардиотахографического исследования.
4.3.2. Оценка состояния плаценты по данным ультразвукового
исследования.
4.3.3. Допплерометрическое исследование кровотока в системе матьплацснтаплод.
4.4. Клинические особенности родов у обследуемых женщин.
4.5. Морфологические особенности строения плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью в зависимости от вида лечения.
4.6. Состояние новорожднных у беременных с хронической
плацентарной недостаточностью.
Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ГИЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕ1 ПАРНОЙ НЕДОСТАТОК ЮСТЬЮ.
5.1. Оценка эффективности метода ГБОтерапии.
5.2. Система прогноза достижения клинического эффекта при использовании гипербарической оксигенации
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В результате происходит прогрессивное снижение маточноплацентарного кровотока с напряжением, а в дальнейшем и истощением функциональных возможностей защитных систем в комплексе матьплацентаплод, а также нарушения метаболической, трофической и гормональной функции плаценты Климов В. А., i I. Сидорова И. С., . Интенсивность маточного кровотока служит основным фактором, определяющим поступление кислорода к плоду. При недостаточном снабжении плацентарной ткани оксигенированной кровью в трофобласте нарушается течение метаболических процессов Аржанова О. Н., . В настоящее время применяют различные методы диагностики плацентарной недостаточности, однако, диагностическая значимость их неравнозначна. При наружном обследовании обращают внимание, прежде всего, на высоту дна матки и предполагаемые размеры плода Федорова М. В., Стрижаков А. Н. и соавт. В комплексной оценке состояния плода большое значение имеет его двигательная активность i К. Число шевелений за сутки у каждой женщины индивидуальное и в среднем составляют 7 за минут. Серов В. Стрижаков А. Н., Маркин С. А., . При плацентарной недостаточности дыхательная активность плода отмечается как в латентную, так и в активную фазу родов появляются эпизоды патологических дыхательных движений плода Сидорова И. С. и соавт. Диагностическая ценность клинических методов исследования весьма ограничена и не превышает . Анастасьева В. Г., . Одним из ведущих объективных методов диагностики фетоплацентарной недостаточности является ультразвуковое исследование Мерзликин А. Д., . Достоверным признаком задержки внутриутробного развития являются несоответствие в 2 недели и более бипариетального размера головки фактическому сроку беремеменности.