Симультанное хирургическое лечение гинекологических заболеваний и хронического калькулезного холецистита

• Автор: Басос, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. Общая характеристика больных. Лабораторные методы диагностики. Глава 3. ОСОБЕННОСТИ СИМУЛЬТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Глава 4. СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВ АИИЯХ МАТКИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ В СОЧЕТАНИИ С НЕОСЛОЖНННЫМИ ФОРМАМИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. Выбор метода симультанного вмешательства. Глава 1. Согласно данных статистики, среди пациентов хирургических стационаров количество больных, имеющих более одного хирургического заболевания, составляет от 3 до . По данным ВОЗ и некоторых отечественных авторов частота таких больных достигает , с тенденцией к увеличению. Однако в среднем 6 этих пациентов переносят одномоментные вмешательства. Соответственно, вопрос о проведении хирургических вмешательств, одновременно избавляющих больного от нескольких заболеваний, становится вес более актуальным.


Первые публикации вызвали неподдельный интерес у специалистов. Появилась целая серия публикаций па эту тему и развернулась дискуссия относительно определения симультанных операций, названий основных понятий, выбора тактики но этапам, показаний и противопоказаний к тем или иным типам вмешательств. Тем не менее, как в современной отечественной, так и зарубежной литературе, до сих нор нет ни единого названия операций, ни всеобъемлющей классификации, ни четко выработанного алгоритма тактики хирургического лечения сочетанной патологии. Пионерами направления выступили в году профессор ЛИ. Хнох и И. Х. Фельтшинер из Риги, которые дали определение одномоментным операциям, раскрыли основные вопросы диагностики и лечения сочетанных патологий, выделили основной и симультанные этапы операций и дали модифицированную классификацию симультанных вмешательств ii. Симультанными авторы назвали операции, одновременно производимые на двух или более органах брюшной полости по поводу разных заболеваний. При одномоментном выполнении двух операций выделили основное и конкурирующее заболевание, соответственно основной и сопутствующий этапы оперативного вмешательства. Основным этапом была названа операция, направленная на устранение наиболее опасного патологического процесса, независимо от дооиерациошюй диагностики, операционных доступов, порядка проведения основного и сопутствующего вмешательства. К симультанным операциям отнесли такие хирургические вмешательства, которые при других условиях могли быть выполнены раздельно, через некоторый промежуток времени .