Обоснование и реализация лечебно-реабилитационных мероприятий у женщин, перенесших первый медицинский аборт

• Автор: Большакова, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 127 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Первый медицинский аборт и его осложнения обзор литературы

1.1. Влияние медицинского аборта на психоэмоциональную

сферу женщины.

1.2. Отдаленные последствия перенесенного первого медицинского аборта. Влияние на репродуктивное здоровье.

1.3. Пути лечения и коррекции психоэмоциональных нарушений

при медицинском аборте

Глава 2. Методы обследования

Глава 3. Клиническая характеристика женщин, прерывающих первую беременность медицинским абортом
3.1. Медикосоциальная характеристика женщин, прерывающих первую беременность медицинским абортом.
3.2. Результаты обследования психоэмоционального статуса пациенток контрольной группы
3.3. Клиническая характеристика пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий, перенесших первый медицинский аборт в анамнезе
3.4. Клинические аспекты течения желанной беременности у
женщин с перенесенным первым медицинским абортом в анамнезе.
Глава 4. Система диагностических и лечебнокоррегирующих мероприятий при первом медицинском аборте.
4.1. Определение типов психоэмоционального реагирования на первый медицинский аборт.
4.2. Система диагностических и лечебнокоррегирующих мероприятий при первом медицинском аборте.
Глава 5. Оценка эффективности разработанной системы
диагностических и лечебнокоррегирующих мероприятий.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


При изучении состояния репродуктивной системы у женщин, перенесших первый медицинский аборт, выявлен высокий процент осложнений: воспалительные заболевания гениталий в ближайшем и отдаленном послеабортном периоде, вторичное бесплодие, угроза прерывания последующей беременности. Применение разработанной системы диагностических и лечебно-коррегирующих мероприятий при первом медицинском аборте позволило улучшить состояние репродуктивной системы и психоэмоциональный статус женщин. По материалам исследования опубликовано научных работ. Основные положения диссертационной работы обсуждены на Российской научно-практической конференции «Перспективы и проблемы развития социально-психологической службы» (Уфа, г. Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, г. БГМУ «Научные основы охраны здоровья женщины, матери, плода и новорожденного» (Уфа, г. Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы женской консультации и гинекологического стационара больницы №8 г. Уфы, женской консультации отделенческой больницы ст. Уфа. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, содержит материалы собственных исследований и их обсуждение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Работа изложена на 7 страницах машинописного текста, включает 8 рисунков и таблиц. Список литературы состоит из 3 отечественных и зарубежных источников. Глава 1. Медицинский аборт в России продолжает оставаться ведущим методом планирования семьи. В мире более % всех беременностей заканчиваются искусственным абортом, причем % из них составляют аборты у первобеременных женщин. Важность проблемы медицинского аборта обусловлена огромным количеством осложнений, которые влечет за собой эта операция. Кроме того, медицинский аборт - это мощный стрессовый фактор, способный вызвать психоэмоциональные нарушения у женщин. На протяжении многих лет особенности психического реагирования организма женщин привлекают внимание как ученых, так и практикующих врачей - акушеров-гинекологов, эндокринологов, невропатологов, психиатров, психотерапевтов. Это явилось основанием для создания новых областей медицины - психонейрогинекологии и акушерства (, , 0, 2), гинекологической психиатрии (, , , , 1,0, 2). Ряд авторов отмечает, что психические расстройства невротического уровня широко распространены в акушерстве и гинекологии и имеют тенденцию к увеличению (7, ). Особое внимание в гинекологической психиатрии уделяется особенностям реагирования женщины на беременность. Отмечено, что даже физиологически протекающая беременность оказывает определенное влияние на психику женщины (, 6, , . По литературным данным уровень распространенности психических расстройств у беременных колеблется от 6% (0) до -% (5). Литературные данные о влиянии возраста на формирование психических нарушений в период беременности у женщин носят противоречивый характер. Отмечено, что женщины старше лет не склонны к депрессивным реакциям во время беременности и прекрасно справляются с жизненными трудностями (9). Однако они более тревожны на протяжении беременности, они с большей тревогой думают о предстоящем материнстве (). У первобеременных женщин сам факт возникновения беременности создает большие психологические проблемы (, ). О.И. Серикова () () считает, что в основе данного патологического состояния лежит неспособность молодых женщин самостоятельно принять решение, выбрать между желанием или нежеланием иметь ребенка. Отсутствие брака и рождение ребенка создает ряд проблем, которые можно рассматривать как психотравмирующие: ограничение возможности замужества в дальнейшем, будущие трудности в получении профессионального образования, будущее материальное неблагополучие. Кроме того, присоединяется конфликт, вызванный столкновением между общественной моралью и желанием иметь ребенка, чувством ответственности перед ним. Выявленные нарушения психического состояния у женщин свидетельствуют о возникновении психологического дискомфорта, связанного с беременностью (, , 1, , , ). Наиболее распространенным методом регулирования рождаемости в нашей стране продолжает оставаться медицинский аборт.