Особенности клиники и диагностики интоксикационного синдрома у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки

• Автор: Рукояткина, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 177 с. : 9 ил.

1.1. Общая клиникобактериологическая характеристика воспалительных заболеваний внутренних половых органов
1.2. Клиникоморфологические изменения при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
1.3. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний придатков матки на современном этапе
1.4. Клиническобиохимическая характеристика интоксикационного синдрома
1.5. Роль веществ низкой и средней молекулярной массы ВНСММ
в оценке тяжести интоксикационного синдрома.
1.6. Методологические подходы к определению ВНСММ
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.
2.2. Определение ВНСММ у больных с различными формами воспалительных заболеваний придатков матки
2.3. Статистические методы обработки полученных данных.
2.4. Метод дискриминантного анализа
Глава III. Особенности клинического течения гнойновоспалительных
заболеваний придатков матки у обследованных женщин
3.1. Особенности клинического течения острого сальпингоофорита
у обследованных женщин
3.2. Особенности клинического течения хронического сальпинго офорита в стадии обострения.
3.3. Особенности клинического течения гнойновоспалительных образований придатков матки у оперированных больных.
3.4. Интоксикационный синдром у больных с гнойновоспалитель ными заболеваниями придатков матки
Глава IV. Применение дискриминантного анализа для разработки алгоритма принятия решения о стадии интоксикационного синдрома на основе определения уровня веществ низкой и средней молекулярной массы
4.1. Обоснование и выбор информативных признаков для дифференциальной диагностики стадий интоксикационного синдрома
4.2. Общая характеристика дискриминантного анализа применительно к дифференциальной диагностике стадий интоксикационного синдрома.
4.3. Разработка решающего правила диагностики степени тяжести интоксикационного синдрома на основе дискриминантного анализа
Глава V. Эффективность дифференциальной диагностики
интоксикационного синдрома у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки по уровню ВНСММ
5.1. Примеры постановки диагноза степени тяжести ИС на основе
разработанной методики.
Глава VI. Программа лечения больных с различными клиническими
формами воспалительных заболеваний придатков матки в
зависимости от степени тяжести интоксикационного синрома
по уровню II.
Глава VII. Обсуждение результатов.
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


В диагностике ВЗПМ имеет значение определение количества СРБ, так как реакция на СРБ всегда положительна при тубоовариальных абсцессах Адамян Л. В. и соавт. Р.К. К., i , i . М., I. При прогрессировании воспалительного процесса нарастают патоморфологические изменения во всех органах и тканях, прежде всего, изменяется функциональное состояние печени vi . При этом одни авторы Лаберко I и соавт. Другие исследователи Краснопольский В. И., Кулаков В. И., , наоборот, отмечают высокое количество общего белка ,8,3 гл, как в стадии ремиссии, так и при остром гнойном процессе придатков матки. Но в то же время имеют место значительные изменения белковых фракций уменьшение количества альбуминовых и возрастание глобулиновых фракций ар, аг и углобулин. У больных с гнойными образованиями придатков матки происходят значительные изменения волемических показателей ОЦК, ОЦП, ГО, что может явиться причиной гемодинамических расстройств и плохой регенерации тканей Абрамченко В. В. и соавт. Столь выраженные изменения волемических показателей, повидимому, обусловлены изменениями тканевого и плазменного компонентов гемостаза, которые протекают с развитием хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Кира Е. Ф., Багненко С. Ф., ii . В. . При ГВЗПМ всегда происходит развитие обширных сращений в брюшной полости, приводящее к нарушению функции смежных органов Краснопольский В. И., Кулаков В. И., Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М., , к которым в первую очередь относятся сигмовидная и прямая кишка, а также органы мочевыделительной системы.