Клиническая оценка репродуктивной системы девочек при рождении. Перинатальные факторы риска в прогнозировании ее нарушений

• Автор: Кочергина, Юлия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 97 с. : 58 ил.

ШОП шейный отдел позвоночника

кое содержание ЛКТГ в плазме анэнцефала в сравнении со здоровым плодом. Высказано предположение о том, что родственные АКТГ пептиды в определенные периоды внутриутробной жизни выполняют трофическую роль по отношению к надпочечникам плода . Гонадотропины имеют непосредственное отношение к становлению репродуктивной системы плода. Установлено, что самый высокий уровень ЛГ и ФСГ имеет место в середине беременности недель, прогрессивно снижаясь по мере приближения к родам. ФСГ приближается к показателям содержания ФСГ у взрослых, перенесших кастрацию. Пик ФСГ, как и ЛГ, был выше у плодов женского иола . Высказано предположение, что по мере развития беременности регуляция яичек плода от хорионического гонадотропина переходит к ЛГ. В ранние сроки беременности концентрация чХГ высока и это биологически целесообразно, так как для полового диморфизма необходим высокий уровень тестостерона, который вырабатывается в яичках. Третьим уровнем в системах, принимающих основное участие в становлении репродуктивной функции плода, являются периферические железы щитовидная железа, надпочечники, половые железы.


Надпочечникам плода принадлежит чрезвычайно важная роль при формировании, как в целом организма плода, так и отдельных его систем, в том числе репродуктивной. Прежде всего, обращают на себя внимание размеры фетальных надпочечников они достигают величины фетальной почки преимущественно за счет развития фетальной внутренней зоны, составляющей около всей массы железы. Основными стероидами, которые продуцируют надпочечники, являются андроген дегидроэпиандростерона сульфат ДЭАС и глюкокортикоид кортизол. Средняя концешрация кортизола в крови плода к моменту рождения составляет мкг0 мл. Как показали исследования, синтез кортизола дефинитивной зоной регулирует АКТГ. Не исключено, что продукция ДЭАС фетальной зоны также происходит под действием АКТГ . Синтез ДЭАС усиливается под действием чХГ, наибольшее количество которого выделяется в первой половине беременности. Во второй половине беременности основная роль в регуляции продукции ДЭАС, повидимому, от плаценты переходит к гипофизу плода. Это предположение подтверждается состоянием надпочечников у анэнцефалов, у которых выделение гипофизарных гормонов снижено или отсутствует в первые недель беременности строение надпочечников у анэнцефалов практически нормальное, в то время как во второй половине беременности они гипопластичны . Известно, что ДЭАС является основным предшественником при сшггезе эстрогенов в плаценте. Является ли он источником для синтеза стероидных гормонов у плода, предстоит выяснить. Однако в эксперименте установлено, что яички плода человека способны использовать ДГЭАС для биосинтеза активных стероидов .