Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита

• Автор: Овчинникова, Владлена Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 14 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Функциональное состояние яичников у женщин с привычным невынашиванием инфекционновоспалительного генеза
3. Глава 4. Результаты влияния иглорефлексотерапии на состояние рецепторного аппарата эндометрия у женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита
и иммунитета на локальном уровне, которые непосредственно участвуют в процессах гибели и отторжения плодного яйца , , , 6, 8, 7. Клинически бессимптомный воспалительный процесс в эндометрии представляет собой наличие ассоциаций облигатноанаэробных микроорганизмов, а также персистенцию условнопатогенной флоры и персистенцию вирусов. Бактериальный вагиноз является одним из значимых заболеваний ведущих к прерыванию беременности. Этиологическим фактором данного заболевания выступают ассоциации анаэробных микроорганизмов , , ,, , , 3, 4, 8, 1, 1. В настоящее время очень i стоит вопрос о заболеваниях, передающихся половым путем ИППП. Среди возбудителей этой группы наиболее часто причиной невынашивания являются генитальные микоплазмы, стрептококки, хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус 1, 3, 7, , , , , , , , , , 0, 6, 3, 8, 0.


При инфицировании физические и физиологические свойства слизи нарушаются изменяется миграция сперматозоидов, последние
подвергаются фагоцитозу, продуцируя антиспермальные антитела. Длительное течение воспалительного процесса в цервикальном канале приводит к повреждению железистого эпителия и созданию условий для проникновения инфекции в верхние отделы половых путей эндометрит, сальпингит. Среди персистирующих вирусов наибольшее значение имеют герпесвирусные инфекции вирус простого герпеса, герпесзостер, цитомегаловирус, энтеровирусные инфекции Коксаки А, В, вирус иммунодефицита человека, гепатитВ, аденовирусы , , , , , , , , , , , , 7, 3, 7. Практически у всех пациенток с привычным невынашиванием беременности имеется персистенция нескольких вирусов, в основном благодаря особенностям иммунной системы. Возможно в таких случаях превалирование одного из персистирующих вирусов, как это наблюдается при простом герпесе, и тогда может быть клиника обострения именно этой инфекции. Персистенция вирусов ведет к изменениям иммунитета, развитию аутоиммунных нарушений , , , , . Наиболее высока степень риска во время беременности при первичном вирусном заболевании. В отсутствии специфического иммунитета возбудитель трансплацентарным путем легко и быстро проникает к плоду, вызывая его инфицирование, что в случаев приводит к наступлению спонтанного аборта или преждевременных родов. У пациенток с привычным невынашиванием при вирусоносительсчве ВГТГ встречается чаще всего в ассоциации с 1МВ и бактериями и в цервикальном канале, и в эндометрии.