Клинико-уродинамические показатели функционального состояния нижних мочевых путей у больных миомой матки и генитальным эндометриозом до и после гистерэктомии

• Автор: Лямина, Елена Степановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 90 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава I. Глава П. Клиническая характеристика обследованных больных. Глава Ш. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных разных возрастных периодов. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных с различной степенью распространенности гинекологического заболевания. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных миомой матки и генитальным эндометриозом с различной длительностью заболевания. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных в зависимости от состояния тазового дна1
3. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных до и после надвлагалицной ампутации матки с однимидвумя придатками. Функциональное состояние нижних мочевых путей у больных до и после абдоминальной экстирпации матки с однимидвумя придатками. Результаты эндоскопического исследования мочевого пузыря до и после гистерэктомии у больных миомой матки и генитальным эндометриозом . Результаты динамической нефросцинтиграфии у больных миомой матки и генитальным эндометриозом .


Анализ литературы показал, что на протяжении всего периода развития урогинекологии уделялось большое внимание повреждению органов мочевой системы в ходе гинекологических операции. С созданием высокоточной аппаратуры, которая позволила на принципиально новом уровне оценить функцию нижних мочевых путей, все большее внимание уделяется патогенезу и лечению уретровезикальных дисфункций, которые, как оказалось, являются постоянным спутником больных, перенесших гистерэктомию. Положительный эффект гистерэктомии при миоме матки и внутреннем эндометриозе не подвергается сомнению, в то время как ее влияние на функцию нижних мочевых путей вызывает много споров , ii . По некоторым данным, отмечается связь между проведенной гистерэктомией и появлением изменений функции мочевого пузыря, что указывает на неблагоприятное влияние операции Лоран О. Б., Пушкарь Д. Д3. Имея обширную сеть сосудистых сплетений, кровоснабжение мочевого пузыря и проксимального отдела уретры в основном осуществляется за счет верхней и нижней пузырной артерии, а также их ветвей. Необходимо отметить, что верхняя пузырная артерия, благодаря своим топографическим особенностям, редко повреждается во время гистерэктомии. Нижняя пузырная артерия имеет несколько вариантов отхождения и чаще вовлекается в зону поражения. Особенно, в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной, что отмечено в наблюдений Новак Ф,. Наблюдая в эксперименте изменение функции мочевого пузыря после пересечения артериальных сосудов, .