Дифференцированная комплексная терапия патологического прелиминарного периода и перинатальных исходов

• Автор: Алилова, Индира Исаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 144 с. : 8 ил.

1.1 .Фармакологические особенности перидуральной анестезии.

1.2.Изменение гемодинамики в условиях перидуральной анестезии

1.3.Маточноплацентарный кровоток при патологическом прелиминарном периоде .

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1.Общеклинические исследования.

2.2. Биохимические исследования

2.3. Гормональные исследования.

2.4. Методы исследования гемодинамики

2.5. Ультразвуковое исследование.

2.6.Гистерография сократительной деятельности матки

2.7. Биофизический профиль плода.

2.8. Допплерометрическое исследование
2.9. Методы статистического анализа
2.Лринципы и варианты лечения патологического прелиминарного периода
ГЛАВА III. Клиническая характеристика обследованных больных. ГЛАВА IV. Результаты собственных исследований
4.1. Биохимические показатели у беременных в обследуемых группах.
4.2. Гемостаз у беременных в обследуемых группах.
4.3. Изменение центральной гемодинамики в обследуемых руппах
4.4.Особенности НОЛ и АОЗ при патологическом прелиминарном периоде
4.5 Показатели фетоплацентарного комплекса.
4.6. Оценка эффективности предложенной системы пренатальной подготовки и родоразрешения, беременных с патологическим прелиминарным периодом.
9











Г ЛАВА V. Перинатальные исходы у беременных с патологическим
прелиминарным периодом.
ГЛАВА VI.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Нарастает симптом тревоги и симптомы астенизапии беременные беспрестанно плачут, выражают страх перед предстоящими родами. Теряют веру в их благоприятный исход. Появляются признаки неуравновешенности, раздражительности. При осмотре фиксируется наличие гипертоиуса матки, пальпация мелких частей обычно затруднена или невозможна, сердцебиение плода, как правило, приглушено. Базальный тонус матки высокий. Предлежащая часть плода чаще остается подвижной над входом в малый таз. Шейка матки незрелая или недостаточно зрелая. Несмотря на многочасовую сократительную деятельность матки созревание шейки матки обычно не происходит она остается длинной, эксцентрично расположенной, шеечный канал остается узким, часто наружный зев пропускает только кончик пальца. Для прелиминарной гипертонической дисфункции матки характерно наличие незрелой шейки матки, которая не меняет своего функционального состояния, несмотря на длительно продолжающуюся сократительную деятельность матки. При продолжающейся патологической сократительной деятельности матки этого типа уже через 2 часов появляются признаки ухудшения функционального состояния плода на кардиотохограмме можно зафиксировать снижение осцилляций сердечного ритма регистрируется монотонный ритм. В тяжелых случаях отмечаются децелерации сердечного ритма на схватку. При аскультации почти всегда можно отметить глухость тонов сердца плода. Здесь особенностью патогенеза является активация тонического компонента маточного сокращения, что определяет высокий базальный тонус миометрия.