Клинико-морфологические параллели при дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин перименопаузального периода

• Автор: Пашковский, Сергей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 111 с. : 18 ил.

1.1 Вопросы этиопатогенеза и классификации дисфункциональных маточных кровотечений.II
1.2 Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений
1.3 Морфологические и молекулярногенетические аспекты ядрышкового организатора рибосом
1.4 Морфометрический анализ состояния эндометрия.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования.
2.2 Методы обследования
ГЛАВА 3. СОБСТЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1 Клиническая характеристика больных
3.2 Цитометрическая классификация эпителиальных ядер
эндометрия.
3.3 Характеристика представительства клеток различных
морфогипов в норме и при заболеваниях эндометрия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В перпменопаузальном периоде происходит закономерное истощение фонда фолликулов, уменьшается число
слоев грапулзы и тскаклеток, приводящее к гибели ооцитов, усиливается атрезия примордиальных фолликулов, что вызывает прекращение овуляции 6,,,,6. Выключение циклической функции гонад влечт за собой изменения в нейроэндокринном статусе женщины. Вследствие инволютивных процессов прекращается ритмичный выброс РГЛГ, который усугубляет нарушения гонадотропной функции гипофиза, фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках. По данным некоторых авторов наряду с ановуляторпыми циклами встречаются овуляторные, за месяца до последней менструации обнаруживаются овуляторные циклы. На фоне происходящих в яичниках атрезии и или дегенерация фолликулов, нередко обнаруживаются фолликулы, находящиеся на различных стадиях развития , ,7,8. В ответ на спад уровней гормонов через 6 дней после начала атрезии или персистенции фолликулов возникают менструальиоподобныс кровотечения. Эти кровотечения развиваются в результате нарушения целостности поверхностных слоев слизистой оболочки матки кровоизлияния и очаги некроза в эндометрии ,,1,6. Клинически менструальные циклы имеют наклонность к большей продолжительности, до и более дней, у части больных наблюдается укорочение цикла до дня ,2. Изменения, происходящие в гормональном статусе женщины, не могут не сказываться на строении и функционировании эндометрия, точкой приложения, которых он является. В связи с индивидуальной вариабельностью гормональных изменений в переходном возрасте у каждой женщины могут встречаться различные состояния эндометрия, от его физиологических, т. Часто определяется несоответствие между физиологическим состоянием эндометрия и фазой менструального цикла 7.