Кесарево сечение в снижении материнской и перинатальной патологии в современном акушерстве

• Автор: Ананьев, Владимир Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 349 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Современные аспекты абдоминального родоразрешенпя обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования Глава III. Результаты исследовании

3.1. Клиническая характеристика обследованных женщин

3.2. Частота кесарева сечения

3.3. Показания к кесареву сечению

3.4. Сравнительная оценка операций кесарева сечения в нижнем сегменте матки в зависимости от методики рассечения, методики наложения швов на матку и шовного материала

3.4.1. Результаты гистологического,

гистохимического и электронномикроскопического исследования биоптатов матки в зависимости от методики рассечения матки

3.4.2. Повторное кесарево сечение

3.4.3. Осложнения при проведении операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде
3.4.4. Дополнительные оперативные вмешательства во время кесарева сечения
3.5. Послеоперационный период
3.5.1. Показатели периферической крови, биохимических параметров и системы гемостаза в послеоперационном периоде в зависимости от метода восполнения кровопотери при кесаревом сечении
4



0
8
7

3.5.2. Сократительная активность и инволюция
матки после кесарева сечения
3.5.3. Профилактика гнойновоспалительных осложнений после абдоминального родоразрешения
3.5.4. Гнойновоспалительные осложнения после кесарева сечения
3.5.5. Лактация у женщин после кесарева сечения
3.5.6. Контрацепция у женщин после кесарева
сечения
3.6. Отдалнные результаты после кесарева сечения
3.7. Новорожденные при кесаревом сечении
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Преимущества однорядного шва заключаются в следующем меньше нарушается трофика тканей, меньше шовного материала в области шва, реже наблюдается огск в послеоперационном периоде, уменьшается продолжительность операции, меньше расходуется шовного материала , , , 3, 5, 2, 4. Непрерывный двухрядный шов целесообразно применять при выраженном варикозном расширении вен в области нижнего сегмента матки и при повышенной кровоточивости. В., V 8, М. А.Н. Стрижаков , . Жаль, что авторы не указывают в каких случаях следует делать перитонизацию, как, например, при наличии хориоамнионита и др. Для проведения операции кесарева сечения в нижнем сегменте матки фирмой предлагается специальный инструмент i с абсорбирующимися рассасывающимися скобками для рассечения и зашивания раны на матке. В силу определенной сложности при проведении операции и дороговизны инструмента, данная методика широкого распространения не получила . При корпоральном кесаревом сечении обычно накладывают двухрядный непрерывный шов викрил, дексон и др. По окончании перитонизации производят ревизию брюшной полости, при которой необходимо обратить внимание на состояние придатков матки, задней стенки матки, червеобразного отростка и других органов брюшной полости. При послойном зашивании передней брюшной стенки на кожу обычно накладывают непрерывный внутрикожный косметический шов. Кулаков В. И. и соавт. Чернуха Е. А. рекомендуют сразу после операции, на операционном столе, проводить влагалищное исследование с целью удаления сгустков крови из влагалища и по возможности из нижнего сегмента матки, проводить туалет влагалища, что способствует более гладкому течению послеоперационного периода. Необходимо вывести мочу катетером, обратив внимание на цвет нет ли примеси крови и ее количество.