Регионарная лимфотропная терапия с лазерным облучением в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и тазовой брюшины

• Автор: Дабузов, Абакар Шевкетевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 152 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки и

тазовой брюшины (Обзор литературы)

1.1. Этиология гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки

1.2. Клиника и диагностика

1.3. Лечение и реабилитация

1.4. Лимфотропная терапия

1.5. Лазеротерапия

Глава 2. Объем и методы исследований

2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Клинико-статистический метод исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Биохимические исследования
2.5. Функциональные методы исследования
2.6. Иммунологические исследования
2.7. Математическая обработка полученных результатов
2.8. Методика лечения больных
Глава 3. Собственные наблюдения
3.1. Сравнительная оценка эффективности комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний женской половой сферы при лимфотропной и традиционной терапии
3.2. Динамика некоторых клинических показателей
3.3. Сравнительные данные лабораторных показателей в зависимости от методов лечения

3.4. Данные УЗИ при лимфотропной терапии гнойно
воспалительных заболеваний гениталий
3.5. Некоторые иммунологические показатели при лимфотропной терапии в динамике
3.6. Сравнительная оценка результатов лечения
3.7. Изучение частоты оперативного лечения при различных методах лечения
Глава 4. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение №
Указатель литературы
Приложение № 2: Акт внедрения и рационализаторское предложение

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Проблема воспалительных заболевании придатков матки и тазовой брюшины на протяжении многих лет остается одной из наиболее актуальных в клинической практике. По данным американского центра контроля за заболеваемостью, в США ежегодно регистрируют более 1 млн. женщин с острым воспалением придатков матки. У каждой пятой из них (15-20%) возникают гнойно-септические осложнения, для устранения которых требуются оперативные вмешательства.
По данным R. Newkirk (1996), каждая десятая женщина в США в течении репродуктивного возраста имеет воспаление органов малого таза, причем у каждой четвертой из них те или иные серьезные осложнения. Медицинские затраты на лечение болезни и ее последствий, включающих бесплодие, эктоническую беременность или хронический болевой синдром, составляют более 5 миллиардов долларов ежегодно.
Согласно данным отечественной литературы, воспалительные процессы внутренних половых органов составляют 60-65% в структуре гинекологической заболеваемости, причем у 4-15% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников (Мальцев Л.П. 1981, Краснопольский В.И., Кулаков В.И. 1984, Фролов О.Т., Глиняная
О.В., 1990).
Воспалительные заболевания половых органов, составляющие 60-65% среди амбулаторных и до 30 % среди стационарных больных (Савельева Г.М. и соавт., 1987; Тимошенко А.в. и соавт., 1988; Глазкова Г.Г. и соавт., 1996; Зуев В.М. и соавт., 1998; Gardo S., 1998; Kottman L.M., 1995), представляют собой одну из основных проблем и оказывают существенное влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста.
За последние годы во всех странах мира отмечен рост воспалительных заболеваний гениталий на 13% в общей популяции женщин репродуктивного

логической патологии, возможного риска возникновения различных гнойносептических осложнений в послеоперационном периоде (92, 107, 126, 297, 305).
Первоочередной задачей реабилитации, по мнению (27, 30, 126), является ликвидация остаточных инфильтративно-воспалительных изменений в сохраненных органах и тканях малого таза, особенно если операция произведена на фоне параметрита или перитонита, а также профилактика рецидива гнойного процесса.
По мнению Стрижакова А.Н. (1996), наиболее перспективными методами лечения в послеоперационном периоде являются надтональной частоты и низкоинтенсивное лазерное излучение. Для купирования остаточных явлений воспаления и профилактики рецидивов гнойного процесса первый этап начинают на 10-11 сутки после операции.
Проведение мероприятий второго этапа (через 4-6 месяцев после операции) должно быть комплексным и направлено на снятие болевого синдрома с последующей ликвидацией спаечно-рубцовых изменений в малом тазу. Из всего многообразия современных физических факторов у больных, оперированных по поводу воспалительных образований придатков матки одним из наиболее перспективных является ультразвук (40, 39, 107,152, 170, 202).
Проведенные в клинике МОИИАГ исследования (39, 107) позволили установить высокую эффективность использования данного физического фактора у этих больных, особенно в раннем послеоперационном периоде.
Одно из ведущих мест в комплексе реабилитационных мероприятий у больных по поводу воспалительных образований придатков матки, в раннем послеоперационном периоде занимает лекарственный электрофорез (126, 167).
Ведущим лечебным компонентом электрофореза является ток, этот вид физиотерапии представляет собой сложный физико-химический комплекс, при котором действие лекарственных веществ, вводимых в организм, приобретает