Значение динамической лечебной лапароскопии в восстановлении репродуктивной функции у женщин с наружным эндометриозом

• Автор: Одех Омар
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 109 с.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления этиопатогенеза эндометриоза
1.2. Теории развития эндометриоза
1.3. Современные принципы лечения наружного эндометриозе
1.4. Бесплодие и наружный эндометриоз
1.5. Методы лечение бесплодия при наружном эндометриоза
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Частота наружного генитального эндометриоза в структуре гинекологических операций у женщин репродуктивного возраста по данным гинекологическое отделение МУЗ КБ № 7 г. Волгоград
3.2. Клиническая характеристика больных группы сравнения и основной группы до операции
3.3. Результаты дополнительных методов исследования
3.3.1. Результаты ультразвукового исследования у женщин обследуемых групп
3.3.2. Результаты гормонального профиля у женщин обследуемых групп
3.3.3. Результаты лапароскопического исследования у женщин обследуемых групп
3.3.4. Послеоперационное медикаментозное лечение в группе сравнения и основной группе
3.4. Результаты, полученные в исследуемых группах
3.4.1. Контроль и оценка эффективности проводимого лечения
3.4.2. Восстановление репродуктивной функция у женщин обследуемых групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Среди различных причин бесплодия эндометриоз занимает одно из ведущих мест, третье после трубно - перитонеального и эндокринного бесплодия, а по последним данным, исследующим эпидемиологию и структуру бесплодного брака, второе после трубно - перитонеального бесплодия [ ИЛО. Селезнева ,1999. В.Н. Серов и соавт, 2004. Е.Н. Андреева ,2002. JT.B. Адамян ,2005, и др.]
Несмотря на современные эффективные методы лечения эндометрноза, он в 60 - 80% ассоциируется с бесплодием, особенно перитонеальные формы эндометрноза и по своему демографическому значению уже начинает соперничать с трубиоперитонеальным бесплодием воспалительного генеза [ Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, 2004 ]
Широта изучения проблем патогенеза и терапии генитального эндометрноза и бесплодия настолько значительна, что давно уже носит мультидисциплинарный характер (Железнов Б.И., Стрижаков А.Н.,1985; Баскаков В.П.,1990; Адамян Л.В., Кулаков В.И.,1998, Адамян Л.В., Гаспарян С.А., Сереженков В .А., Ванин А.Ф., Бургова Е.Н. 2002).
Современной подход к лечению больных эндометриозом состоит в комбинации хирургического метода, направленного на максимальное удаление эндометриоидных очагов, и гормональной терапии.
В настоящее время для диагностики и лечения наружного эндометрноза применяются лапароскопические методы, суммарный объем хирургической травмы при которых минимален. Тем более, что около 80-90 % случаев начальных форм наружного эндометрноза выявляют именно при диагностической лапароскопии или при лечебной лапароскопии по поводу трубио-перитонеалыюго эндометрноза.
Но несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние годы в диагностике и лечении эвдометриоза, восстановление репродуктивной функции у пациенток при данной патологии остается очень сложной задачей.
В связи с чем поиск новых методов восстановления репродуктивной функции при эндометриозе является актуальным и перспективным.
Цель исследования:
Целыо настоящего исследования явилось усовершенствование метода восстановления репродуктивной функции у женщин с наружным эндометриозом с использованием лечебно-динамической лапароскопии.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
Задачи исследования
1. Провести анализ частоты встречаемости эндометрноза в структуре гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста по данным гинекологического отделения МУЗ КБ № 7 г. Волгоград за 2002 - 2006 годы.
2. Выявить факторы риска по развитию наружного эндометрноза среди женщин детородного возраста.
3. Оценить и описать характер распространения эндометриоидных гетеротопий у пациенток репродуктивного возраста.
4. Оценить эффективность комплексного послеоперационного метода лечения пациенток с наружным эндометриозом.
5. Оценить и описать состояние органов малого таза через 6 месяцев после лапароскопической операции по поводу наружного эвдометриоза в зависимости от метода лечения.
6. Провести анализ эффективности повторной лапароскопии в комплексе реабилитации у женщин с наружным эндометриозом.
7. Разработать практические рекомендации по восстановлению репродуктивной функции женщин с наружным эндометриозом.