Состояние костно-минерального метаболизма у беременных с остеопеническим синдромом

• Автор: Демина, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 16 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ОП - остеопороз

ПКМ — пиковая костная масса

ПТГ - паратиреоидный гормон (паратгормон)

КТ - кальцитонин

25 (ОН) Дз - 25-гидроксихолекальциферол

1.25 (ОН)2 Дз - 1,25 - дигидроксихолекальциферол (кальцитриол)

24.25 (ОН)2 Дз - 24,25 - дигидроксихолекальциферол Са - кальций

ККТ - количественная компьютерная томография МПКТ - минеральная плотность костной ткани ПКТ - плотность костной ткани

812 - стандартное отклонение от среднестатистической нормы

ОК - остеокальцин
ЩФ - общая щелочная фосфатаза
б-СгозБЬарз - 8 - изомер С - терминального телопептида коллагена I типа
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
АФС - антифосфолипидный синдром
ИМТ - индекс массы тела
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
СРД - слабость родовой деятельности
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
СЗРП - синдром задержки развития плода
ВСД - вегего - сосудистая дистония
СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1.Современные представления о кальций - фосфорном обмене и костном метаболизме
1.2. Современные методы диагностики остеопороза
1.3. Состояние костно — минерального обмена при беременности
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
A). Клинические исследования
Б). Специализированные биохимические
B). Инструментальные методы исследования
Г). Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Данные клинического обследования
3.2. Состояние кальций - фосфорного обмена у беременных с нормальной ПКТ
3.3. Состояние костного метаболизма у беременных с нормальной ПКТ
3.4. Состояние ПКТ у беременных контрольной группы по результатам ультразвуковой остеоденситометрии
3.5. Состояние костно - минерального обмена у беременных с остеопенией
3.6. Состояние ПКТ у беременных основной группы по результатам ультразвуковой остеоденситометрии

Глава 4. Обсуяедение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

признаками рахита: обширными очагами размягчения костей черепа,
мягкостью и податливостью костей грудной клетки, нерезко выраженными «четками». У женщин, перенесших гестозы, выявлена большая частота рождения детей с недостаточной минерализацией костей (35,7%), чем у детей, родившихся от здоровых женщин (7,8%) [92]. Дети, родившиеся от матерей с гестозом, более склонны к заболеванию рахитом [75,144].
Размер костей, а также масса костной ткани генетически запрограммирована [13,69,72,202,204]. Однако нормальная масса кости может быть достигнута и сохранена рациональным питанием, адекватной физической активностью, отказом от вредных привычек [7,40,64,72,89,139,194]. Адекватное потребление кальция в детстве и подростковом возрасте является наиболее важным фактором для достижения оптимальной массы костей и их размера [55,75,88,91]. В последнее десятилетие появились сведения о наличии остеопороза или остеопении в детском и подростковом возрасте, частота встречаемости которого у девочек пубертатного периода по литературным данным достигает 40% [75,90].
Целесообразность назначения препаратов кальция и витамина Д с целью профилактики и лечения нарушений костно - минерального гомеостаза в системе мать-плацента-плод признается практически всеми акушерами-гинекологами и педиатрами [39,40,64,76,87,89,99,130,134,184,205]. Лекарственные препараты кальция существенно различаются по содержанию элементарного кальция, биодоступности и влиянию на костный обмен [53,63,128]. Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, наибольшее содержание в -карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы: 1) монопрепараты, содержащие только соль кальция; 2)
комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин Д или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор; 3) поливитаминные средства, в которые входят соли