Дифференцированные подходы к хирургической тактике при сочетанной патологии

• Автор: Зайцева, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 165 с. : 24 ил.

1.1 Место абдоминальной хирургии в лечении доброкачественных опухолей матки.

1.2 Современные возможности влагалищных операций в лечении сочетанной патологии магки.

1.3 Эндоскопические операции в современной хирургии матки

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных женщин.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы сбора и математкостатистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 .Абдоминальные операции при сочетанной патологии матки

3.2.Влагалшцные операции при сочетанной патологии матки

3.3. Особенности лапароскопических операций при сочетанной патологии

матки
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЬОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ МАТКИ
4.1. Предоперационное обследование и хирургическое лечение
гинекологических больных с миомой матки в сочетании с
аденомиозом.
4.2.Предоперационное обследование и хирургического лечения гинекологических больных с миомой матки в сочетании с НМПН5
4.3.Предоперационное обследования и хирургическое лечение
гинекологических больных с миомой матки в сочетании с пролапсом
гениталий
ГЛАВА
Обсуждение полученных результатов.
Список сокращений.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Высказано предположение, что оптимальная частота выполнения лапароскопической экстирпации матки должна составлять приблизительно среди общего числа радикальных гистерэктомий. Преимущества вагинального доступа неоспоримы при наличии сочетанной патологии матки, такой как пролапс гениталии, который достаточно часто сопровождается НМПН различной степени. Актуальность проблемы подчеркивается тем фактом, что гистерэктомия во всем мире остается наиболее частой гинекологической операцией Vi А. А.И. Коликов и соавт. Однако, несмотря на то, что в последнее десятилетие особую популярность приобретает лапароскопический доступ, анализ мировой литературы показывает, что более гинекологических операций, в частности гистерэктомий, до сих пор выполняется абдоминальным путем. Авторы отмечают преимущества вагинального доступа, заключающегося в том, что влагалищная операция практически во всех случаях может быть выполнена под эпидуральной анестезией, которая обеспечивает сочетание адекватной анестезии и такой же мышечной релаксации, а также продленного послеоперационного обезболивания. Это позволяет широко использовать влагалищный доступ в гинекологической практике. На современном этапе развития оперативной гинекологии просматривается четкая тенденция к расширению менее инвазивных влагалищный и лапароскопический доступов. Лапароскопический и влагалищный доступы не являются альтернативными, а главной целью внедрения их в клиническую практику является снижение лапаротомий. Так, А. И. Коликов и соавт.