Прогнозирование перинатальной патологии у беременных с бронхиальной астмой

• Автор: Бирюкова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

БЕРЕМЕННОСТЬ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА-

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

(Обзор литературы)

1.1. Основные сведения о бронхиальной астме

1.2. Особенности течения бронхиальной астмы у женщин

1.3. Особенности функции внешнего дыхания во время

беременности

1.4. Особенности течения бронхиальной астмы у
беременных
1.5. Влияние бронхиальной астмы на течение беременности и
состояние новорожденного
1.6. Особенности терапии бронхиальной астмы у
беременных
КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
' Контингент обследованных беременных (принципы
деления группы)
2 2 Методы исследования
АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ГЛАВА 3 БЕРЕМЕННЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМОЙ
3.1. Течение беременности у пациенток, страдающих
бронхиальной астмой
3.2. Исходы родов у беременных с бронхиальной астмой
ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ГЛАВА 4. БЕРЕМЕННЫХ, СТРАДАЮЩИХ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
4.1. Состояние функции внешнего дыхания у здоровых
женщин во время беременности

4.2. Состояние функции внешнего дыхания у беременных, страдающих бронхиальной астмой различной степени тяжести
г TIARA ч РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
5.1 Ультразвуковая характеристика состояния ФПК у
беременных с бронхиальной астмой
Плацентарные гормоны у беременных с бронхиальной астмой

ГЛАВА 6. РЕзУЛЬХАХЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БЕРЕМЕННЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
6.1. Принципы проведения патогенетической базисной
терапии у беременных страдающих бронхиальной
астмой
6.2.
Результаты базисной терапии беременных с бронхиальной астмой
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:
БА - бронхиальная астма
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость легких
ЖЕЛ - жизненная ёмкость легких
ОФВ1 - объём форсированногго выдоха за 1 секунду
ИТ - индекс Тиффно
СОС25-75-средняя объёмная скорость выдоха
ПОС - пиковая скорость выдоха
МОС25 - максимальная объёмная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 - максимальная объёмная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 - максимальная объёмная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
АФП - альфа-фетопротеин
ПЛ - плацентарный лактоген
ПГ - прогестерон
ФПК - фето-плацентарный комплекс
ФПН - фето-плацентарная недостаточность
ночные симптомы, снижение физической активности, наличие сохраняющихся симптомов астмы в межприступный период.
Анализируя возрастную характеристику пациенток, следует отметить, что среди беременных, страдающих БА, подавляющее большинство было в возрасте от 21 до 26 лет. При этом наблюдается некоторая тенденция к увеличению возраста (30 лет и старше) у пациенток 2 и 3 групп, что, по-видимому, связано с длительностью заболевания (см. таблицу 2.1.1).
Таблица 2.1.1.
Распределение беременных, страдающих БА, по возрасту.
Группы наблюдения Кол-во обслед. N (%) Возраст, лет
16-20 21-25 26-30 31-35 36 и старше
1 68(53,9%) 16(23,8 %) 28(41,3 %) 10(14,9 %) 9(12 %) 5(8 %)
2 47(37,3%) 3(6,3%) 17(36,2%) 16(34,1%) 10(21,3%) 1(2,1%)
3 11(8,8%) 3(27,1%) 2(18,5%) 5(45.3%) 1(9,1%)
Следует отметить, что обследуемые больные имели различную длительность заболевания. Среди 68 пациенток, страдающих БА легкой степени тяжести, и выделенных в первую группу, у четверти длительность заболевания была не более 3 лет, у 7(10%)- продолжительность заболевания варьировала от 3 до 5 лет, 8(12%) пациенток страдали бронхиальной астмой легкой степени тяжести в течение 5-10 лет и практически у каждой второй больной 36(53%) заболевание началось более 10 лет назад.