Диагностика и прогнозирование спаечного процесса у пациенток с чревосечениями в анамнезе перед лапароскопией

• Автор: Головкина, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 8 ил.

1.1. Патогенез послеоперационного спаечного

процесса

1.2. Прогнозирование спаечного процесса на

основании данных анамнеза.

1.3. Диагностика спаечного процесса на основании

жалоб и данных осмотра.

1.4. Диагностика спаечного процесса на основании

лабораторных и инструментальных методов исследования.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

Общая клиническая характеристика больных.

Методы обследования.

Глава 3 Результаты собственных исследований.
Клиникоанамнестические параметры
спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу у пациенток с чревосечениями в анамнезе.
3.2 Результаты данных физикальною
исследования.
3.3 Результаты ультразвукового исследования
Глава 4 Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Введение


Автор, оценивая наличие спаек при лапароскопии у 0 пациенток с чревосечениями в анамнезе, выявил, что спайки между сальником, кишечником и передней брюшной стенкой были у пациенток с чревосечением по Пфанненштилю, у с нижнесрединной лапаротомией и у пациенток перенесших ранее всрхнесрсдшшую лапаротомию. По мнению . Гришин в своем исследовании выявил спаечный процесс у пациенток после нижнесрединной лапарото. Пфанненштилю у . По литературным данным лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией. Одно из них малый риск развития послеоперационного
спаечного процесса, что связывают с отсутствием высыхания брюшины, меньшей вероятностью попадания инородных тел, и меньшим повреждением тканей по сравнению с лапаротомией , i М , i , Карапетян . Кроме того, исследователи пришли к выводу, что лапароскопический адгезиолизис гораздо эффективнее лизиса спаек проведенною при лапаротомии. Авторы не сообщают ни об одном случае формирования спаек v. Адгезиолизис был эффективен у пациенток. Тем не менее, последние исследования предполагают, что длительное воздействие газа при пневмоперитонеуме приводит к гипоксии тканей, и может способствовать образованию спаек i , . Влияние характера патологии и вида операции на образование спаек так же находит отражение в работах различных исследователей. Операциями, после которых наиболее часто развивается спаечный процесс по мнению многих авторов Сотников В. Н. и соавт. Захарова И. Б. , v , i . II , являются аппендэктомия и акушерско гинекологические операции.