Гемодинамические аспекты терапии артериальной гипертензии при беременности

• Автор: Яценко, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с.

1.1.Классификация гипертензивных расстройств при беременности

1.2.НАРУШЕИИЕ ВОЛЕМИИ И ГЕМОДИНАМИКИ У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1.3. Современные подходы к терапии артериальной гипертензии при БЕРЕМЕННОСТИ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.2. Клиническая характеристика беременных с ХАГ

2.3. Клиническая характеристика беременных с гестационной артериальной гипертензией без протеинурии преходящая.
2.4. Клиническая характеристика беременных с гестационной артериальной гипертензией с протеинурей
2.5. Течение настоящей беремменности у пациенток основной и контрольной группы с ХАГ начиная с момента обследования.

2.5.1. Сравнительный анализ течения родов в основной и контрольной группах.

2.6. Гестационная артериальная гипертензия с протеинурией на фоне ХАГ.

2.6.1. Исход родов для новорожденных у беременных с гестационной артериальной гипертензией с протеинурией на фоне ХАГ.
2.7. Гестационная артериальная гипертензия без протеинурии
2.7.1. Течение настоящей беременности с момента обследования.
2.7.2. Течение беременности и родов в основной и контрольной группах с ГАГ без протеинурии
2.7.3. Исход родов для новорожденных у беременных основной и контрольной
группы с ГАГ без протеинурии.
Исход родов для новорожденных у беременных основной и контрольной группы с ГАГ без протеинурии
2.8. Гестационная артериальная гипертензия с протенуирией.
2.8.1. Течение настоящей беременности с момента обследования.
2.8.2. Течение беременности и родов основной и контрольной группы с ГАГ с протеинурией.
2.8.3. Исход родов для новорожденных в основной и контрольной группе пациенток с ГАГ с протеинурией.
ГЛАВА III. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БЕРЕМЕННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
3.1. Показатели центральной гемодинамики у беременных основной и контрольной группы с ХАГ
3.2. Основные показатели центральной гемодинамики у беременных с ГАГ с протеинурией на фоне ХАГ
3.3. Основные показатели центральной гемодинамики у беременных с ГАГ без протеину рии.
3.4. Основные показатели центральной гемодинамики у беременных с ГЕСТАЦИОННОЙ гипертензией с протеинурией.
3.5. Результаты исследования кровотока в маточных артериях и артерии пуповины методом Допплера у беременных с артериальной гипертензией
ГЛАВА IV. МЕТОДЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом клинически значимым считается потеря белка выше 3 гл в сутки протеинурия 5 гл в сутки и выше характеризуется как тяжелая. Гестационная артериальная гипертензия с протеинурией на фоне ХАГ. Не считая целесообразным останавливаться здесь на критическом анализе существующих классификаций гипертензивных нарушений при беременности, отметим, что наиболее удобной из них в практическом плане, является классификация, принятая в США ИНВРЕР, США,
июль , т. Международной класификации болезни МКБ. Этой классификации мы и придерживались в нашей работе. Нарушение волемии и гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией. Хорошо известно, что к концу даже физиологически протекающей беременности параллельно с увеличением минутного объема сердца МОС отмечается значительное возрастание объема циркулирующей крови ОЦК, причем объем плазмы повышается на , а эритроцитов на . Вместе с тем происходит падение гематокрита и концентрации гемоглобина, что позволяет расценивать данные изменения как олигоцитемическую гиперволемию . Центральное венозное давление ЦВД составляет в среднем 3,8 см водного столба , хотя может наблюдаться и некоторое его повышение, не превышающее границ нормы. Последнее, очевидно, является следствием увеличенного венозного возврата в результате гиперволемии. К концу беременности значительно возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему, изменяются показатели центральной и периферической гемодинамики , . При этом характерно не только увеличение ОЦК и МОС, но и увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС, сочетающегося со снижением общего периферического сопротивления ОПС.