Особенности метаболических и цитохимических изменений у больных с синдромом хирургической менопаузы

• Автор: Дзейтова, Зава Магометовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 21 ил.

Оглавление:
Введение
Глава 1. Роль гистерэктомии в особенностях формирования синдрома хирургической гистерэктомии и его коррекция. Обзор литературы.
1.1 Функциональное состояние яичников после гистерэктомии
1.2 Особенности психо-эмоциональных, вегето-сосудистых и обменноэндокринных нарушений, у женщин, перенесших гистерэктомию
1.3 Подходы к ведению женщин с ГЭ в отдаленный после операции период
1.4 Особенности цитохимического анализа в оценке динамики заболевания
и эффективности терапии
Глава 21 Материалы и методы исследования:
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Клиническая характеристика обследованных пациенток
3.2. Результаты клинико-лабораторных исследований
3.2.1 Состояние углеводного обмена у женщин после ГЭ с односторонней аднексэктомией
3.2.2 Липидный профиль женщин после ГЭ с односторонней аднексэктомией
3.2.3 Особенности изменения гормонального профиля у женщин после
гистерэктомии с односторонней аднексэктомией
3.2.4. Данные количественного цитохимического определения активности
ферментов в клетках периферической крови
3.2.5 Эффективность применения ЗГТ с целью коррекции психоэмоциональных, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений
у женщин после гистерэктомии с односторонней аднексэктомией
3.2.6.Особенности психоэмоциональных, вегето-сосудистых и обменноэндокринных изменений, цитохимические особенности клеточной активности
на фоне терапии препаратами метаболитов
Глава 4; Обсуяедение собственных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Условные обозначения:
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АС - атеросклероз
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ- гиперинсулинемия
ГЭ - гистерэктомия
Г ФДГ— глицерофосфатдегидрогеназа
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗГТ- заместительная гормональная терапия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
ИМТ - индекс массы тела
К - кортизол
КС - климактерический синдром
КФ — кислая фосфатаза
ЛГ - лютеонизирующий гормон
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности
ЛПВП2 — подкласс ЛПВП
ЛПВПЗ - подкласс ЛПВП
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ММИ — модифицированный менопаузальный индекс
МС - метаболический синдром
НТГ- нарушение толерантности к глюкозе
ОХС - общий холестерин

ПОП - послеоперационный период Прл — пролактин
САД - систолическое артериальное давление СД - сахарный диабет СДГ- сукцинатдегидрогеназа СЖК — свободные жирные кислоты С-п- С-пептид
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания Т -тестостерон ТГ - триглицериды
ФСГ- фолликулостимулирующий гормон ХС- холестерин
(эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, приступообразное ощущение жара в верхней половине тела по типу «приливов», потливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение памяти и внимания) и/или жалоб церебрального характера (головные боли; головокружения), кардиального (сердцебиения, кардиалгии) характера и/или указаний на в анамнезе на колебания АД, прибавку массы тела после операции;
- отсутствие в анамнезе приема ЗГТ и ее аналогов.
Первый этап обследование включал в себя: анкетирование, определение ИМТ, ММИ, уровней САД и ДАД, а также обследование по вопроснику А.М. Вейна (1991).
В результате первого этапа обследования выделено 97 женщин (35 — из первой группы, 32 - из второй и 30 из третьей), вошедших в 1а, Па и Ша группы соответственно, которым, проведено углубленное общеклиническое обследование и изучение их соматического статуса.
После фонового обследования, из 78 пациенток оперированных по поводу миомы матки в сочетании с эндометриозом были выбраны 45, из которых были сформированы две группы: IV группу составили 25 женщин, у которых отсутствовали противопоказания для проведения ЗГТ — им был назначен тиболон в дозировке 2,5 мг в непрерывном режиме сроком на 6 месяцев. В V группу вошли 20 женщин, которым была назначена терапия препаратами естественных метаболитов. Препараты метаболитного действия назначали с учетом результатов цитохимического анализа (рис. 2.1).