Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг хромосомной патологии плода в первом триместре беременности у беременных женщин Северо-Западного региона России

• Автор: Некрасова, Екатерина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 108 с. : 7 ил.

1.1. Частота встречаемости хромосомных нарушений у плода в зависимости от возраста беременной женщины
1.2. Связь между концентрацией АФП, ХГЧ, РАРРА и других маркерных белков в сыворотке крови беременной женщины и наличием хромосомных болезней у плода
1.3. Взаимосвязь между увеличением толщины воротникового пространства ТВП при ультразвуковом исследовании в конце первого триместра беременности и наличием у плода болезни Дауна
1.4. Взаимосвязь между отсутствием визуализации носовых костей плода при ультразвуковом исследовании в конце первого триместра беременности и наличию у плода болезни Дауна

1.5. Эффективность сочетанного использования различных моделей

скрининга хромосомной патологии плода в I триместре беременности ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы ультразвуковой диагностики

2.2. Биохимическое исследование сыворотки крови беременной женщины

2.3. Инвазивные диагностические внутриматочиые вмешательства под ультразвуковым контролем в целях получения плодного материала
2.4. Цитогенетические методы исследования ворсин хориона, полученных при проведении инвазивной пренатальной диагностики

2.5. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Ультразвуковые маркеры хромосомной патологии плода
4.1.1. Величина копчикотемениого размера плода как метод точного определения срока беременности
4.1.2. Толщина воротникового пространства плода как ультразвуковой маркер хромосомной патологии
4.1.3. Длина носовых костей плода как маркер хромосомной патологии
4.1.4. Соотношение длины НК и величины ТВП как маркер
хромосомной патологии плода
4.2. Биохимические маркеры хромосомной патологии плода
4.2.1. Концентрация связанного с беременностью белка сыворотки крови А РАРРА в нервом триместре беременности
4.2.2. Концентрация Рсубъединицы хорионического гонадотропина человека в первом триместре беременности
4.2.3. Расчет риска хромосомной патологии плода с учетом концентрации обоих сывороточных белков
4.3. Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг хромосомной патологии плода.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1. Эффективность ультразвукового скрининга
5.2. Эффективность биохимического скрининга
5.3. Эффективность комбинированного ультразвукового и биохимического скрининга
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Биохимический скрининг с использованием маркерных белков РАРРА и РХГЧ в первом триместре беременности высоко эффективен для выявления женщин группы высокого риска не только по наличию болезни Дауна, но и других хромосомных заболеваний плода. Апробация работы и внедрение результатов в практику. Основные положения проведенного исследования внедрены в практическую работу ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, Диагностического медикогенетического центра СанктПетербурга. Результаты работы доложены и обсуждены на заседании коллектива лаборатории пренатальной диагностики отдела иеринатологии НИИАГ им. Д.О. Отта РАМН, на Всероссийской научнопрактической конференции Современные достижения клинической генетики Москва, г. Международном семинаре по клинической генетике Афины, г. Выполнение работы поддерживалось персональными фантами победителя конкурса молодых ученых и года в области фундаментальных и естественных наук, проведенных РАН, Министерством образования РФ и Администрацией СанктПетербург а. По материалам диссертации опубликовано работ, перечень которых приведен в конце автореферата. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы. Диссертация изложена на 5 страницах машинописного текста и содержит таблиц, 6 рисунков и 1 график. Список литературы содержит источника, из них отечественных и зарубежных. Работа выполнена в Лаборатории пренатальной диагностики наследственных болезней человека Научноисследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.