Ведущие факторы риска и дифференциальная диагностика задержки внутриутробного роста плода

• Автор: Мартынова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 68 ил.

1.1. Определение понятия и классификация задержки внугриугробного роста плода

1.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА ПЛОДА.

1.3. ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА ПЛОДА.

1.4. ВОЗМОЖНОСТИ П1ЧЭФИЛАКГИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАДЕРЖКИ В 1УТРИУТРОБНОГО РОСТА ПЛОДА

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСШКА ОБСЛЕДУЕМЫХ ЖЕНЩИН.

2.1.1. Первый этап исследования.

2.1.2. Второй этап исследования.

2.1.3. Третий этап исследования.

2.2.ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Ультразвуковое и допплерометрическпе исследование
2.3.2. Морфологическое исследование
2.3.3. Генетическое исследование.
2.3.4. Методы статистического инализа.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты первого этапа исследования.
3.2. РЕЗУЛЬТА ТЫ ВТОРОГО ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЯ
3.3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.4. Результаты генетического исследования.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ .0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одним из компонентов приспособительной системы является физиологическое замедление скорости кровотока в межворсинчатом пространстве, что создает эффект увеличения объема маточноплацентарного бассейна и до определенного времени положительно влияет на обменные процессы в плодовоплацентарной системе 4 8 2 8. Однако дальнейшее стойкое снижение кровотока приводит к ухудшению перфузии
крови в межворсинчатом пространстве и усугубляет внутриутробное страдание плода 3 6 0 1 7 6 2. Установлено, что наиболее частой причиной нарушения состояния плода во время беременности является плацентарная недостаточность. В патогенезе плацентарной недостаточности предопределяющим фактором является нарушение гемодинамики в системе матьплацентаплод. Первичным звеном при этом является система микроциркуляции плаценты, оценка показателей в которой позволяет прогнозировать формирование плацентарной недостаточности уже в ранние сроки беременности. В основе развития ЗВРП лежит чаще всего хроническая Ф1ТН. Этот вид плацентарной недостаточности развивается на фоне длительного нарушения плацентарной перфузии, приводящей к выраженным морфологическим изменениям в плаценте и сосудистом звене. Такие изменения возникают при гестозе, экстрагснитальных заболеваниях и угрозе прерывания беременности 4 2 3 5 6 9 1 4 0. Рядом исследователей доказана возможность существования донозологического этапа ЗВРП в виде сосудистого синдрома беременных с первичным поражением эндотелия сосудов маточноплодового кровообращения. Однако на клеточном уровне эти процессы остаются неизученными 3 1 2 4 3 5 3 9.