Ведение родов у женщин с рубцом на матке

• Автор: Сарымсакова, Татьяна Асанакуновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 103 с. : 25 ил.

1.1. Течение беременности и родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения
1.2. Материнская и детская заболеваемость и смертность при оперативном родоразрешении
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных наблюдений
3.1. Результаты ретроспективного анализа перинатальных исходов при различных методах родоразрешения у женщин с рубцом на матке
3.2. Проспективный анализ перинатальных исходов при различных методах родоразрешения у женщин с рубцом на матке
3.2.1. Общая клиническая характеристика обследованных беременных с рубцом на матке
3.2.2. Консервативные роды у женщин с рубцом на матке
3.2.3. Кесарево сечение у женщин с рубцом на матке
3.2.4. Перинатальные исходы и состояние новорожденных при консервативном и оперативном родоразрешении
3.3. Морфофункшюнальнос состояние рубца на стенке матке беременных женщин в разные сроки после кесарева сечения
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ источников


Поэтому в целях более полной объективизации получаемых данных рекомендуется учитывать толщину нижнего сегмента матки в области предполагаемого рубца, эхоструктуру передней стенки матки и патологические ультразвуковые сигналы треугольные тени, узловатую эхогенность, клиновидные дефекты. Необходимо тщательно оценивать форму нижнего сегмента и прослеживать непрерывность переднего контура матки. По мнению большинства авторов, оптимальным временем для проведения ультразвукового исследования является срок беременности нсд. Чернуха Е. А. и соавт. Именно к этому времени формируется нижний сегмент, предлежащая часть плода располагается высоко, передних вод достаточно Никонов А. П., . Если при исследовании визуализируется нормальная образная форма нижнего сегмента, толщина его составляет не менее мм, охоструктура его однородная, передний контур матки непрерывный, то рубец считается состоятельным, в достаточной степени мускуляризованным Баев О. Р., Краснопольский и соавт. Чернуха Е. А., Эканем Э. Резкое истончение нижнего маточного сегмента и неправильная его форма либо четко определяемые клиновидные дефекты на фоне нормальной толщины нижнего сегмента указывают на несостоятельность рубца Теппеева Т. Х., i , . Диагностическая и прогностическая значимость других патологических эхосигналов неоднородность эхоструктуры, наличие зон повышенной и пониженной эхоплотности, узловатая эхогенность, треугольные тени, узуры в настоящее время определена нечетко, этот вопрос требует дальнейшего изучения с учетом интраоперационных данных и результатов морфологического исследования тканей биопсированного рубца.