Артериальная гипертензия у беременных (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Гурьева, Вера Маратовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 214 с. : 22 ил.

Глава 1. Артериальная гипертензия у беременных современное состояние вопроса обзор литературы. Артериальная гипертензия у беременных одна из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Фетоплацентарная недостаточность и перинатальные осложнения при артериальной гипертензии у беременных. Артериальная гипертензия при различной экстрагенитальной патологии у беременных. Гестоз как одна из причин артериальной гипертензии у беременных. Диагностика артериальной гипертензии у беременных. Лечение артериальной гипертензии у беременных. Глава 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика наблюдений. Методы исследования. Глава 3. Оценка данных суточного мониторирования АД у беременных. Особенности проведения СМАД у беременных женщин. Общепринятые показатели СМАД и их значение у беременных женщин. Варианты суточных кривых АД и ЧСС у беременных женщин Глава 4. Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход при симтоматической артериальной гипертензии.


В экспериментах на животных показано, что плацентарная недостаточность приводит к развитию
гипертонии у потомства не только в первом, но и во втором поколении 7, 6, 7. У детей, родившихся с низким весом для данного гестационного возраста, имеет место высокий риск развития ожирения, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома 8, 9, 4, 7, 7. Таким образом, установлено, что АГ у беременных не только сопровождется повышенной частотой перинатальной заболеваемости и смертности, но и может иметь долгосрочные негативные последствия для здоровья их потомства. В настоящее время не установлено, какие показатели АД приводят к формированию фетоплацентарной недостаточности и значительным нарушениям в состоянии плода и новорожденного. Решение этой проблемы может позволить установить целевые уровни АД для беременных женщин. В настоящее время нет единого мнения по поводу классификации гипертензивных состояний при беременности. В различных странах используются различные классификации, каждая из которых не лишена недостатков. Как правило, эти классификации либо очень просты 1 и не всегда позволяют учесть различия между больными, которые могут иметь решающее значение для исхода беременности, либо очень громоздки и неудобны для клинической практики . Это порождает трудности при работе с литературой и этим объясняются существенные различия результатов научных исследований, особенно эпидемиогического плана. В некоторых классификациях выделяют гипертензию, обусловленную экстрагенитальным заболеванием, и гипертензию, обусловленную самой беременностью, или гестационную АГ, или преэклампсию.