Синдром системного воспалительного ответа при гестозе и роль вирусной инфекции в его инициации

• Автор: Гайда, Оксана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 168 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Гестоз и персистируюгцая вирусная инфекция, как проявления

синдрома системного воспалительного ответа (литературный обзор)

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе

гестоза

1.2.Влияние вирусной инфекции на развитие осложнений 19 перинатального периода

1.3. Шейки матки, как один из естественных барьеров на пути 28 распространения инфекции
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объем исследования
2.2.0бщая характеристика пациенток
2.3. Программа и методы исследования
2.3.1. Ультразвуковая диагностика
2.3.2. Регистрация маточно-плацентарного и плодового кровотока
2.3.2.Кардиотокографическое исследование плода
2.3.4. Бактериоскопическое исследование
2.3.5.Вирусологические, молекулярно-биологические и
иммунологические методы исследования
2.3.6. Цитологическое исследование шейки матки
2.3.7. Патоморфологическое исследование
2.3.8. Методы статистической обработки результатов
Глава 3 Управляемые и неуправляемые патогенетические механизмы
развития гестоза и их роль в перинатальных исходах

3.1. Факторы риска развития гестоза
3.2. Оценка адаптационных возможностей системы «мать
плацента-плод» при гестозе
Глава 4. Вирусная инфекция и гомеостаз системы «мать-плацента
плод»
4.1. Роль вирусной инфекции в развитии гестоза и исходах для
плода
4.2. Роль влагалищного и цервикального барьера в развитии 121 перинатальной патологии
4.3. Роль вирусной инфекции в повреждении структуры плаценты
4.4.Возможности ранней диагностики угрожающего состояния 149 плода при гестозе
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АВ аденовирусы
АД артериальное давление
впг вирус простого герпеса
ВЭБ вирус Эпштейна-Барр
дпм допплерометрия
ИФА иммуноферментный анализ
ОРВИ острая респираторно-вирусная инфекция
ГІДР полимеразноцепная реакция
СЗРП синдром задержки развития плода
сво системный воспалительный ответ
ссво синдром системного воспалительного ответа
ССС сердечно-сосудистая система
ФПК фето-плацентарный комплекс
цмв цитомегаловирус
ЭВ энтеровирусы
синдром системного воспалительного ответа

• Во II группу вошли женщины с гестозом средней и
тяжелой степени, новорожденные были здоровы (п = 16);
• III группу составили пациентки с гестозом средней и
тяжелой степени, все новорожденные имели перинатальную
патологию (п = 38).
Критерии включения беременных в I группу:
1. срок гестации от 37 до 40 недель, (исключается возможность развития гестоза);
2. отсутствие клинических и лабораторных признаков патологии беременности;
3. отсутствие патологии шейки матки до и во время беременности
Критерии включения беременных во II и III группу:
1. Наличие клинических и лабораторных признаков гестоза средней и тяжелой степени.
Диагноз «гестоз» выставлялся при наличии клинических признаков - триады Цангемейстера. Определение степени тяжести течения гестоза производили по шкале в модификации Г.М. Савельевой (1997). В исследование включались женщины со средней и тяжелой степенью тяжести гестоза.
Так как центральным патогенетическим звеном ССВО является системный эндотелиоз, то основными клиническими признаками, подтверждающими наличие системной воспалительной реакции при гестозе, являлись повышение среднего артериального давления (отражает общее периферическое сопротивление сосудов), сердцебиение, одышка, тахипноэ, протеинурия, выраженные отеки.