Оздоровительная физическая культура в системе реабилитации инвалидов с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей

• Автор: Соколов, Анатолий Александрович
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с.

Оглавление.
Введение.

Глава 1. Аналитический обзор литературы.

Глава 2. Структура и организация исследования.

2.1. Структура исследования.

.2. Предварительный этап исследования.

.2.1. Задачи этапа и методы исследования.

2.3.1. Организация основного этапа

2.3.2. Характеристика контингента инвалидов.

2.3.3. Методы исследования.

2.3.3.1. Соматоскопия и антропометрия.

2.3.3.2. Гониометрия.
1.1. Характеристика контингента инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей.
1.2. Использование средств физической культуры в
решении задач физической реабилитации инвалидов после ампутаций нижних конечностей.
1.3. Заключение по литературному обзору.

Результаты предварительного этапа исследования.
2.3. Основной этап исследования.
2.3.3.3. Оценка силы мануальным мышечным тестированием МЫТ
2.3.3.4. Динамометрическое исследование силы мышц
тензодинамометрия.
2.3.3.5. Визуальная оценка ходьбы и определение се основных параметров
2.3.3.6. Тестовые оценки функционального состояния.
2.3.3.7. Исследование состояния физической работоспособности инвалидов и реакции гемодинамиче
ских показателей на нагрузку.
2.3.3.8. Математическая статистика.
2.3.4. Организация педагогического эксперимента.
Характеристика основной и контрольной группы инвалидов.
Глава 3. Результаты комплексной оценки состояния инвалидов при поступлении на реабилитацию.
Данные обще клинического обследования. Данные соматоскопии и антропометрии.
Данные гониометрии.
Исследование мышечной силы. М.М.Т., тензодинамометрия.
Результаты визуальной оценки ходьбы инвалидов и оценка ее основных параметров.
Результаты тестов оценки функционального состояния отдельных мышечных групп и систем. Результаты исследования физической работоспособности. Оценка реакции гемодинамических показателей на велоэргометрическую нагрузку.
Глава 4. Содержание, формы и методы адаптивного этапа физической реабилитации .
Организационная модель этапа адаптивной реабилитации.
Программа построения этапа адаптивной реабилитации.
Методика дозирования физических нагрузок и контроля за общефизическим состоянием инвалидов.
Форма занятий и виды используемых физических упражнений.
Общеразвивающие упражнения.
Специальные упражнения.
Идеомоторные упражнения и постизометрическая релаксация.
Дыхательные упражнения.
Тренажеры и тренажерные устройства.
Элементы спорта и игр.
Ходьба на протезе.
Методика использования средств ОФК в решении задач вводного периода адаптивной реабилитации инвалидов.
Методики использования средств ОФК в основном периоде адаптивной реабилитации.
Утренняя гигиеническая гимнастика.
Глава 5. Результаты этапа адаптивной реабилитации инвалидов после протезирования нижних конечностей.
Клиникофункциональная оценка состояния инвалидов после этапа адаптивной реабилитации. Результаты показателей ходьбы на протезе по итогам этапа адаптивной реабилитации.
Заключение.
Вы воды.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


П. Евдокимов , анализируя отдаленные результаты протезирования инвалидов на уровне бедра пишет о том, что только половина инвалидов, пользуется протезом в повседневной деятельности. По данным Г. А. Худоноговой с соавт. Ф.С. Крагин с соавт. Р.П. Мартынова с соавт. К.Е. Овчинникова с соавт. Г.В. Другиной с соавт. Опыт клинических наблюдений ряда авторов Л. В.Э. Кудряшов , , С. Н. Бондаренко за отдаленными результатами реабилитации лиц с последствиями ампутаций нижних конечностей свидетельствует о существенных изменениях в системах жизнеобеспечения инвалидов под влиянием изменившихся условий двигательной активности. Эти изменения касаются как деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем, так и функций обмена и нервнопсихической сферы И. А. Зорин , В. В. Костерева с соавт. Ритр1ал 3. РетоГ Н. Ег а1 3. Так М. Э. Белоглазов в своих исследованиях группы инвалидов 0 чел. По мнению автора, эти изменения отражают определенный уровень гемодинамики, складывающийся в условиях уменьшения общего объема циркулирующей крови и снижения энергопотребления. Л.И. Казначеев с соавт. Автор отмечает, что при физических нагрузках эти явления нивелировались и расценивались как следствие недогрузки обшей мышечной деятельности. С.В. Иванов показал, что при ручном велоэргометрическом тестировании группы инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей на уровне бедра проявляется гипертонический тип реакции, в то время как у инвалидов с последствиями ампутаций на уровне голени эти реакции не были так выражены. Автор делает вывод о зависимости реакции показателей гемодинамики от уровня ампутации и рассматривает этот фактор как ведущий при определении объемов физических нагрузок. Иванов , показал, что при ручном велоэргометрическом тестировании группы инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей на уровне бедра проявляется гипертонический тип реакции, в то время как у инвалидов с последствиями ампутаций на уровне голени эти реакции не были так выражены. Автор делает вывод о зависимости реакции показателей гемодинамики от уровня ампутации и рассматривает этот фактор как ведущий при определении объемов физических нагрузок для этих лиц. Приведенные наблюдения и публикации ряда других авторов И. Б. Калинина , Е. В. Андреева 4, Е. Согласно современным физиологическим представлениям в норме у здоровых людей при мышечной работе увеличение интенсивности кровообращения сопровождается увеличением диастолического объма крови КДО левого желудочка, объективным диастолическим накоплением, некоторым уменьшением систолического объма, что в целом обеспечивает нарастание ударного объма. По данным В. Л. Карпмана с соавт. КДО, что свидетельствует о значительной дилатации полости левого желудочка и в связи с этим об увеличенном резервном объеме крови. В этом процессе принимает участие физиологический механизм Франка Старлинга, благодаря которому осуществляется саморегуляция КДО левого желудочка, который во время мышечной работы, в сравнении с условиями покоя, увеличивается. КСО. По мнению С. Ф. Курдыбайло , при значительном сокращении сосудистого русла после ампутаций нижних конечностей на уровне бедра, снижение объема циркулирующей крови, венозного возврата, увеличение интенсивности кровообращения при физической нагрузке сопровождается снижением сократительной способности миокарда и требует дифференцированного подхода к выбору двигательных режимов при различных уровнях ампутаций. Как отмечают Л. И. Казначеев , П. А. Рыльников ,2 и др. Исходя из условий закона сохранения энергии, утрата мышечных энергоресурсов в результате ампутации нижней конечности должна компенсироваться при ходьбе повышением работы мышц сохранившейся ноги и верхних конечностей И. С. Беритов . Расчеты показывают Я. А. Славуцкий 0, что при ходьбе на костылях на расстоянии 1 км. Сходные результаты исследований энергоемкости работы мышц у инвалидов при ходьбе на протезах приводят С. А. Ригерер 4 , Л. Р. Зенков с соавт. М.4, 8 и др. В специальной литературе имеются указания на то, что работа, выполняемая мышцами при ходьбе, прямо пропорциональна величине интегрированной электрической активности участвующих в ней мышц Р.