Физическая реабилитация больных с миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента в шейном отделе позвоночника

• Автор: Гасеми Кахризсанги Голямали
• Шифр специальности: 13.00.04, 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Страница
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.1. Миофасциальный болевой синдром

1.1.1 Механизм формирования МТТ при мышечном сокращении.

1.1.2.Факторы, активирующие триггерные точки.

1.2.Юшникобиомеханические особенности миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника, влияющие на формирование

гипермобильности позвоночнодвигательного сегмента

КЗ.Средства физической реабилитации при миофасциальном болевом синдроме в шейном отделе позвоночника с явлениями гипермобильности

позвоночнодвигательного сегмента.

1.4. Заключение по литературному обзору.
ГЛАВА И. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Задачи исследования
2.2. Методы исследования
Педагогические наблюдения
Анкетирование
Педагогический эксперимент.
Психологическое тестирования.
Психосоциальный метод исследования оценка качества жизни.
Определение объма движений в шейном отделе позвоночника.
Исследование силы мышц в баллах
Оценка выраженности деформаций в шейном отделе позвоночника
Оценка тонуса мышцы
Определение локализации миофасциальных триггерных точек по данным пальпации.
Определение степени рентгенологических изменений позвоночника.
Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц.
2.3.0рганизация исследования.
2.4.Харакгристика исследуемого контингента.
2.5.Методы математической статистики.
ГЛАВА 3. Программа физической реабилитации больных миофасциального болевого синдрома с явлениями гипермобильности позвоночнодвигательного сегмента в шейном отделе позвоночника
3.1. Основные отличия программа физической реабилитации основной и контрольной групп
3.2Программа физической реабилитации больных ОГ
3.2.1. Первый этап восстановительного лечения миорелаксация
Разгрузка пораженного отдела позвоночника
Физические упражнения
Упражнения, направленные на релаксацию мышц
Упражнения на растягивание растяжение
Метод ишемической компрессии.
Коррекция положением.
Психотерапия.
3.2.2. Второй этап восстановительного лечения миокоррекция
Изометрические упражнения
Изотонические упражнения.
Физические упражнения на РЫЬаИ
Постизомстрическая релаксация
Постреципрокная релаксация ПРР.
3.2.3. Третий этап восстановительного лечения миотонизация.
3.2.3.1. Комплекс физических упражнений в зале ЛФК.
Упражнения с дозированным сопротивлением.
Физические упражнения с гантелями кг.
Физические упражнения с медицинским мячом кг.
Физические упражнения на ЕкЬа.
Физические упражнения с гимнастическими предметами и на снарядах.
Упражнения, направленные на восстановление нормальной осанки
З.2.З.2. Физические упражнения в бассейне.
Упражнения, направленные на коррекцию деформаций пораженного отдела позвоночника.
Упражнения, направленные на расслабление пораженных мышц
Упражнения, направленные на укрепление и паравертебральных мышц и увеличение подвижности пораженного отдела позвоночника.
Упражнения плавательного характера на спине при гиперлордозе и на
животе при гиполордозе.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ АНАЛИЗ
4.1 .Результаты психологических тестирований
4.1.1. Результаты психологического тестирования по шкале депрессии
4.1.2. Результаты психологического тестирования но шкале САН.
4.2. Результаты показателей качества жизни.
4.3.Характери етика деформации шейного отдела позвоночника больных ОГ
4.4. Характеристика тонуса мышц шеи и плечевого пояса, у больных ОГ и КГ.
4.5.Характеристика степени выраженности болевого синдрома и миофасциального болевого синдрома шеи и плечевого пояса
4.5.1. Характеристика наличия миофасциальных триггерных точек МТТ в мышцах шеи и плечевого пояса у больных ОГ и КГ.
4.5.2. Степень выраженности болевого синдрома
4.6. Характеристика локализации гипермобильных ПДС.
4.7.Результаты воздействия методики физической реабилитации подвижности объема движений в шейном отделе позвоночника.
4.8.Результаты исследования силы мышц в баллах.
4.9.Конкретный пример
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Распространение активных МФБС в отдельных мешенных группах, в зависимости от наличия шейной дискогеной патологии было изучено у 5 больных3. Активные ТТ с наибольшей верятностыо отмечались в определенных мышцах при наличии шейной дискогенной патологии на соответствующих уровнях. По данным В. А. Савченко, , наиболее типичной зоной локализации МФГТ у спортсменов явилась область шеи и надплечья так, например, по частоте поражения МФТТ первой оказалась мышца, поднимающая лопатку у баскетболистов, пловцов, теннисистов и представителей атлетической гимнастики частота поражения этой мышцы составила 0 рис. Рис. Локализация МГТ у спортсменов различных видов спорта . Исследуемые мышцы 1 мышца, поднимающая лопатку 2 дельтовидная мышца 3 малая ягодичная мышца 4 средняя ягодичная мышца 5 нодостная мышца 6 ромбовидная мышца 7 двуглавая мышца плеча 8 малая грудная мышца 9 надостная мышца грудиноключичнососцевидная мышца трапециевидная мышца икроножная мышца трехглавая мышца плеча малая круглая мышца. Опыт показывает, что перегрузка в мышце часто сопровождается формированием напряженного уплотненного участка. Чувствительный участок в данном пучке называется триггерной точкой. Ее патофизиология еще до конца не выяснена. Предполагают, что перегрузка контрактильных элементов может повредить саркоплазматический ретикулум и что высвобождающиеся при этом ионы кальция СаН приводят к продолжительному сокращению мышечного участка. Поэтому в области триггерной точки не происходит высвобождение филаментов актина и миозина.