Особенности коррекционно-восстановительной работы при афазии у детей и подростков

• Автор: Обуховская, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 173 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава I. Научнотеоретический анализ проблемы исследования афазии у детей и подростков

1.1. Нейропсихологические аспекты изучения

афазии.
2.1 .Современные научные представления об этиологии, патогенезе и симптоматике детской афазии.

3.1. Краткий обзор методов коррекционновосстановительного обучения

при афазии

Глава II. Исследование особенностей проявления афазии у детей и

подростков
2.1. Цель, задачи и организация экспериментального исследования. Характеристика испытуемых.
2.2. Методика исследования речевой и неречевой сферы у детей и подростков с афазией
2.3. Особенности речевой и неречевой сферы у детей и подростков,
страдающих афазией
Глава III. Коррекционновосстановительная работа при афазии у детей и
подростков.
3.1. Организация и направления восстановительного обучения при детской афазии.
3.2. Результаты коррекционновосстановительной работы с детьми и
подростками, страдающими афазией.
Заключение.
Библиографический список использованной литературы.
Введение
Актуальность


В соответствии с этими двумя центрами речи — моторной и сенсорной (слуховой) — стали выделять две основные формы афазии: моторную и сенсорно-слуховую. В дальнейшем начался период выделения новых участков головного мозга, отвечающих за различные психические функции: центра спонтанного письма, центра письма под диктовку, центра называния, центра зрительных образов слов, центра счета, центра рисования и пр. Многочисленные афазические синдромы систематизировались и классифицировались. Одной из самых известных классификаций, используемой в настоящее время и нередко называемой классической, является классификация Вернике— Лихтгейма () []. Основу ее составляли клинические синдромы афазий, противопоставляемые друг другу: во-первых, афазии моторного или сенсорного типа и, во-вторых, афазии при сохранной внутренней речи (субкортикальные), или афазии при нарушенной внутренней речи (транскортикальные) с промежуточным звеном между этими крайними формами афазий — кортикальными афазиями. Основным клиническим критерием афазий моторного типа являлось преобладание расстройств экспрессивной речи над импрессивной. В свою очередь, обратное соотношение говорило о наличии афазии сенсорного типа. По отсутствию нарушений в процессах спонтанного письма и чтения про себя исследователи делали выводы о сохранности внутренней речи. При «чистых» формах транскортикальных афазий сохранная способность повторения сочеталась с расстройствами внутренней речи. Посредством этой классификации было возможно как-то упорядочить клинические факты, хотя она являлась довольно схематичной. Таким образом, психоморфологические идеи в клинике афазий привели к изменению содержания этого термина. Под понятием «афазия» стало подразумеваться единство анатомического субстрата и клинических проявлений. Развитие противоположных концепций о принципиальном единстве разнообразных расстройств речевых процессов и о невозхможности жестких клинико-анатомических корреляций сложных психических функций с ограниченными участками мозга возникло из-за увлечений концепциями психоморфологизма. Одним из основных противников психоморфологического упрощения и схематизации проблемы афазии выступил Jackson (—) []. Jackson предположил, что деструктивный процесс в головном мозге клинически проявляется негативными симптомами (симптомами выпадения), а высвободившаяся активность нервных центров более низкого функционального уровня — разнообразными позитивными симптомами. Очаговое поражение мозга в случае возникновения афазии может быть ответственно лишь за то, что больной не может выразить свою мысль словами, читать или писать. При этом он считал неправильным относить к непосредственным результатам очагового поражения мозга эмболофразию или вербальные парафазии. Он считал также ошибочным думать, что у больных афазией имеются расстройства перцепции, т. Он полагал, что афазия и агнозия самостоятельные клинические синдромы, хотя в практике нередки их комбинации. По его мнению, необходимо также, отличать расстройства речи, обусловленные дефектами артикуляций при сохранной способности письма, от афазии. Он утверждал, что расстройства речи при афазии являются нарушением символической функции языка, а язык неотделим от интеллекта. Jackson предположил, что задачи топической диагностики афазических синдромов не могут решаться на основе психоморфологических представлений об отдельных центрах психических функций. Он указывал на то, что локализовать поражение, которое расстраивает речь, и локализовать функцию речи — две совершенно разные вещи. Finkelburg () [] и Kussmaul () [] разработали идентичные концепции. Из исследования Finkelburg видно, что расстройства речи при афазии представляют собой одно из проявлений более сложного расстройства — асимболии, когда страдает способность понимать значение знаков (символов) и использовать знаки для выражения своей мысли. Kussmaul говорил о том, что речь как одна из форм символической деятельности, осуществляется целостным мозгом. При очаговых поражениях мозга MOiyT наблюдаться общие и частные асимболии.