Реабилитация детей и подростков с нарушением голоса

• Автор: Клесс, Дина Анатольевна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Состояние голосовой функции у детей и подростков
в норме и при патологии анализ литературных источников
1.1. Развитие детского голоса.
1. 2. Нарушения голоса в детском и подростковом возрасте.
Глава II. Организация, материалы и методы исследования
2.1. Цели и задачи исследования
2. 2. Методика экспериментального исследования.
Глава III. Экспериментальное изучение детей и подростков с нарушениями голоса
3.1. Клиникологопедическая характеристика
детей и подростков с нарушениями голоса.
3. 2. Психологическая характеристика
детей и подростков с нарушениями голоса
Глава IV. Коррекционнопедагогическая работа по восстановлению и развитию голоса у детей и подростков
4. 1. Основные этапы логопедического воздействия
4. 2. Методика логопедической работы.
4. 3. Результаты восстановления голоса детей и подростков
Заключение
Выводы
Список литературы


Одно из основных физических свойств голоса - сила - зависит от силы, с которой выдыхаемый воздух прорывается через суженную голосовую щель, то есть от силы, с которой мышцы грудной клетки выталкивают выдыхаемый воздух [1, ]. А.А. Сергеев [8] отмечает, что сила (громкость) детского голоса, при наличии хрупкости и малых размеров детских голосовых складок и малого объёма лёгких, ограничена. В зависимости от того, какие отделы лёгких принимают наиболее активное участие в акте дыхания во время речи, различают верхне-, средне-, и нижнерёберное дыхание. При всех типах в дыхании участвует диафрагма. Степень её участия максимальна при нижнерёберном и минимальна при верхнерёберном дыхании. Наиболее целесообразным для речи является нижнерёберный тип дыхания с активным участием диафрагмы, поскольку при этом создаются самые благоприятные условия для работы голосового аппарата [, 9, 7]. В.А. Багадуров [] замечает, что дыхательные движения на первом году жизни довольно хаотичны, но с несомненностью установлено, что в них принимает деятельное участие диафрагма. А.Т. Рябченко [3] и другие авторы [9, 1] констатируют, что у детей от 8 до лет преобладает верхнерёберное (ключичное) дыхание, причём основная работа приходится на верхнюю часть грудной клетки. Движение грудной клетки при этом очень активно. Вдох производится через рот, сопровождается поднятием плеч и напряжением шейных мышц. При таком типе дыхания нарушается дыхательное обеспечение речи []. К - годам заканчивается формирование рецепторного аппарата гортани, участвующего в регуляции дыхания []. Поэтому большую роль играет содружественная работа дыхательного и голосового аппаратов. Без хорошего дыхания нет хорошего голоса» (Ю. С.Василенко, О. С.Орлова) [, с. По данным Л. И.Беляковой, Е. А.Дьяковой [], механизмы координации между дыханием, фонацией и артикуляцией постепенно развиваются в дошкольном возрасте. Это обеспечивает формирование речевого дыхания. В возрасте 3-х лет эти механизмы находятся в фазе начального становления. В возрасте 6-ти лет соотношение артикуляторного и дыхательного компонентов в процессе устной речи непостоянно. Дети этого возраста ещё не могут произнести всю фразу в процессе одного выдоха. У детей же лет также, как и у взрослых, произнесение как отдельных слов, так и фразы, всегда происходит в фазе выдоха. Становление речевого дыхания завершается лишь к -ти годам. Подтверждение этому встречаем у А. И.Максакова [7]. Голосовые складки работают благодаря внутренним мышцам, которые заложены в толще самих складок, и внешним, расположенным на хрящах. Голосовая мышца относится к мышцам, изменяющим натяжение голосовых складок. Она имеет большое значение в голосообразовании. Г.В. Шумихина [4] сообщает, что у новорождённых мышца контурируется от угла щитовидного хряща до голосового отростка, слабо развита, не все мышечные волокна достигают хрящей. Площадь мышцы увеличивается особенно в первые лет жизни ребёнка. Об этом же говорят С. Л.Таптапова, Л. М.Телеляева: «Голосовые мышцы развиваются примерно к - годам, поэтому у детей до лет отмечается фальцетный механизм голосообразования. В осуществлении этого механизма главную роль играет перстнещитовидная мышца» [, с. По данным ряда авторов [, , , 0, 9, 9], при стробоскопическом исследовании гортани во время фонации практически здоровых детей в возрасте от 7 до лет наблюдаются преимущественные колебания свободных краёв голосовых складок при относительном покое остальных их частей. Колебания эти обычно небольшой амплитуды, равномерные, синхронные. Голосовая щель, в основном, линейной формы. Л.М. Телеляева, И. И.Крушевская [9], а также В. А.Багадуров и соавт. В.Н. Шацкая и соавт. Л.Б. Дмитриев и соавт. Н.Н. Н.Д. Орлова [], И. И.Левидов [0], С. Л.Таптапова и соавт. Таким образом, с этого возраста появляется ещё другой механизм фонации - грудной, который вначале используется частично. В этом случае на нижних нотах диапазона начинает появляться грудное звучание, а на верхних - фальцетный регистр. Такое звучание называется микстовым, то есть смешанным. В образовании голоса принимают участие все группы мышц гортани, при этом они сокращаются по-разному. В.А. Багадуров и соавт.