Системный анализ минимальных дисфункций мозга и управляющие возможности кинезотерапии

• Автор: Атлас, Елена Ефимовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 267 с. : 45 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МИНИМАЛЬНЫХ МОЗГОВЫЙ ДИСФУНКЦИЙ

И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

11 Клинические проявления соматических

и вегетативных нарушений, наиболее часто наблюдающихся у детей с

минимальными мозговыми дисфункциями.

1.2 Нарушение роста и развития

опорнодвигательного аппарата.

1.3 Вегетативные нарушения у детей с

минимальными мозговыми дисфункциями

1.4 Психологические особенности детей
минимальными мозговыми дисфункциями
1 Значимость механизмов адаптации в
формировании патологического процесса и
возможности коррекции программ адаптации
Кб Клиникопатогенетические обоснование
применения метода кинезотерапии у детей с
минимальными мозговыми дисфункциями.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Методы клиниконеврологического и
инструментального обследования детей
2.2 Методы элекгр и нейрофизиологического
обследования детей.
2.3 Методы нейропсихологического обследования и оценки состояния эмоциональноличностной
сферы у детей.
2.4 Методика проведения кинезотерапии
2.5 Способ статистической обработки данных.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ
3.1 Результаты клинического обследования детей с ММД.
32 Результаты электронейромиографии у детей
с мышечной гипотонией
3.2 Результаты обследования мышц туловища у детей
4. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С МИНИМАЛЬНЫМИ МОЗГОВЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ и ПСИХОВБГЕТАТИВНЫМ СИНДРОМОМ ,
4.1 Результаты нсйропсихологического обследования
детей с ММД.
4.2 Результаты психометрических тестов у детей.
4.3 Особенностей эмоциональноличностной сферы у детей.
5. КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА КИНЕЗОТЕРАПИИ
У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ
ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ,
5.1 Оценка эффективности корригирующих занятий
методом кинезотерапии.
Анализ данных электромиографического обследования
6. КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА КИНЕЗОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ
С МИНИМАЛЬНЫМИ МОЗГОВЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ
6.1 Результаты нейрофизиологических
исследований на фоне кинезотерапии.
6 2 Результаты нейропсихологичсских
исследований на фоне кинезотерапии.
7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО АНАЛИЗУ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ СВЯЗЕЙ
II ФАКТОРНОМУ АНАЛИЗУ
7.1 Анализ выявленных корреляционных связей
7.2 Применение факторного анализа для
определения эффективности проводимой терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ЛИТЕРАТУРА


Доман () ввел даже понятие «физический интеллект», подчеркнув тем самым исключительное значение всестороннего развития мышечной системы ребенка для формирования тех высших функций головного мозга, которые ответственны за его интеллектуальное развитие: речи, памяти, внимания, способности к переключению, мышления и др. Таким образом, от исходного состояния нервной регуляции зависят развитие и функциональное состояние мышц и групп мышц, а от развития скелетной мускулатуры зависят развитие и совершенствование нервной регуляции функций. Опорно-двигательный аппарат человека в онтогенетическом своем становлении образует определенные конструкции, нарушение или деформации которых приводят к совершенно определенным патологическим изменениям. Это нарушения формирования физиологических изгибов позвоночника, его сколиотические деформации, поперечное и (или) продольное плоскостопие, «разновысокость» ног, варусная или вальгусная установка стоп и скручивание таза. В первые месяцы жизни ребенка развивается шейный лордоз, связанный с попытками поднимать и удерживать голову. Этот лордоз усиливается и закрепляется в последующие месяцы в связи с переходом в положение сидя. На втором году жизни, когда ребенок начинает самостоятельно ходить, появляется поясничный лордоз. В результате появления шейного и поясничного лордозов происходит развитие промежуточного между ними грудного кифоза. Крестцово-копчиковый кифоз формируется еще внутриутробно в результате воздействия мышц тазового дна матери. До 1,5 лет все отделы позвоночника интенсивно растут в высоту и ширину, затем рост замедляется до лет. От до лет снова наблюдается интенсивный рост позвоночника, особенно в поясничном отделе. Достаточно ясно физиологические изгибы намечаются к 6-7 годам, а заканчивается их формирование в - лет. Процесс окостенения позвонков у человека начинается в конце 2-го или в начале 3-го месяца жизни, но даже и в 7- лет костная система неустойчива, так как в ней много хрящевой ткани. В - лет усиливаются процессы окостенения позвонков (появляются точки окостенения эпифизов тел). Процессы окостенения продолжаются ив - лет. Наиболее подвижными отделами позвоночника являются шейный и поясничный, поэтому они более всего подвергаются перегрузкам, тем более, что эти отделы менее всего защищены. Из изложенного следует, что позвоночник рождающегося ребенка чрезвычайно чувствителен к различным перегрузкам, сопровождающим родовую деятельность. Это еще более усугубляется, когда нормальное течение родов в силу ряда причин и обстоятельств изменяется (стимуляция, которая резко усиливает схватки, ручное пособие по Боброву, ягодичное предлежание с пособием по Цовьянову и др. Возможность травматизации позвонков особенно велика, если ребенок недоношен и биологи-чсски незрел или рождается, несмотря на доношснность, с малой или, наоборот, с излишней массой тела. В последнем случае повреждения шейных позвонков или их связочного аппарата с последующими подвывихами или нестабильностью бывают практически всегда. Немалый вклад в интранатальные повреждения позвоночника вносят варианты родоразрешения путем кесарева сечения или с наложением акушерских щипцов. Травма шейных позвонков или их связочного аппарата приводит, даже если она минимальна, к неврологическим расстройствам и сопровождающим их изменениям мышечного тонуса. Сопутствующая повреждению позвонков травма позвоночных артерий вызывает нарушения кровообращения в ретикулярной формации ствола головного мозга. Наиболее подвижный шейный отдел позвоночника уязвим даже при действии незначительных сил, поскольку располагается между относительно большой головой и более фиксированным грудным отделом (Гэеш Р. Л. и соавт. В результате механической травмы или нарушений микроциркуляции в спинальных двигательных корешках в дальнейшем у детей нарушается развитие скелетной мускулатуры, в первую очередь плечелопаточной области. Когда ребенок взрослеет, педиатры и ортопеды ставят диагноз «вялая осанка», имея в виду плохое развитие мускулатуры и слабость связочного аппарата. Гипертонус шейных мышц, обычно являющийся следствием травмы, мешает развитию шейного лордоза, а сжатие межпозвоночных дисков способствует развитию остеохондроза.