Структурно-функциональная характеристика миокарда и органов иммунной системы при развивающемся краш-синдроме в эксперименте

• Автор: Артищева, Маргарита Юриковна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 76 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Историческая справка

1.2. Классификации и терминология.

1.3. Моделирование крашсиндрома в эксперименте.

1.4. Патогенез и морфологические проявления крашсиндрома.

1.5. Органы иммунной защиты в развитии крашсиндрома

1.6. Цитокины в свете их возможного участия в развитии крашсиндрома

1.7. Возможности коррекции крашсиндрома в клинике

и в эксперименте и их теоретическое обоснование

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ДАННЫХ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Особенности субмикроскопической организации миокарда, лимфатических узлов, тимуса и скелетной мышцы в течение месяца после декомпрессии.
3.1.1. Промежуточный период крашсиндрома 7 сутки после декомпрессии.
3.1.2. Поздний период крашсиндрома сутки после декомпрессии.
3.2. Динамика токсичности сыворотки крови и экстрактов некоторых органов сердца и почек в течение месяца после декомпрессии и возможность коррекции данного показателя
3.3. Иммуноцитокины в развитии крашсиндрома.
3.4. Коррекция некоторых звеньев патогенеза экспериментального крашсиндрома активации перскисного окисления липидов, иммунодепрессии, низкого уровня регенераторных процессов.
3.4.1. Коррекция атокоферолом.
3.4.2. Коррекция нуклсинатом натрия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


Н. Еланский , считая, что именно токсикоз играет ведущую роль в развитии клинической картины. А также Синдром освобождения. Гемоглобинурический нефроз. Нижний пефроннефроз. Миоренальный синдром. Синдром размозжения. Травматический рабдомиолиз. Синдром сдавливания. Травматическая анурия. Синдром позиционного сдавления. Представляет собой частный случай КС бытовой вариант Л. В.И. Витер с соавт. МЛ. Кйаа е1 а1. Ь. Х. НиЬсг е1 а1. Нетрудно заметить, что многие из последних терминов либо сводят все многообразие клинических проявлений к какомунибудь одному признаку анурия, гемоглобинурия и т. В связи с вышесказанным в настоящее время наиболее распространенными являются термины крашсиндром КС, синдром длительною раздавливания СДР и синдром длительного сдавления СДС. Моделирование крашсиндрома в эксперименте. Для воспроизведения в эксперименте условий, приводящих к развитию КС, использовались различные модели. Экспериментальными животными служили собаки, крысы, реже кролики. Способы сдавления, сила и продолжительность воздействия, площадь сдавливаемого участка, наличие или отсутствие обезболивания в течение экспозиции, выбранные для изучения сроки регистрации после декомпрессии физиологических, биохимических параметров и взятия материала для морфологических исследований, выбор исследуемых показателей и ряд других аспектов варьируются в значительной степени, и поэтому полученные результаты далеко не всегда могут быть сопоставимы. Приведем данные о некоторых из описанных в литературе моделей. Ю.Е. Выренков с соавт. КС у собак массой 6 кг путем использования металлического пресса, состоящего из двух овальных пластин 3x см, сдавливающего винта и масляного манометра. Ткани сдавливались в средней трети бедра с силой кгсм2 в течение 2 ч. После наложения пресса производили перелом бедренной кости по верхнему краю аппарата. В.П. Горбенко с соавт. Д.И. Возшок , Г. В. Шилышков с соавт. При таком характере воздействия все животные в течение 34 ч после травмы погибали. Собакам массой 8 кг Э. А. Бардахчьян с соавт. М.П. Павловский с соавт. КС у собак, подвергая сдавлению площадь 0 см2 при силе сдавления 0, 5 кгсм2. Продолжительность компрессии составила в данных экспериментах 4 ч. Эксперименты на собаках позволяли экспериментаторам регистрировать в ряде случаев некоторые физиологические параметры, проводить рентгеноконтрастную ангиографию. С.М. Секамова моделировала КС на собаках, крысах, кроликах. Так, крысам в условиях раушнаркоза создавали компрессию обеих задних конечностей с силой кгконечность при этом развивалась тяжелая и крайне тяжелая форма КС. В.М. Гукасов с соавт. КС у крыс путем наложения на одну заднюю лапку зажима Кохера с продолжительностью компрессии 2 и ч. В.К. Кулагин , . . Ефремов с соавт. В.В. Козлов с соавт. В.А. Шкурупий с соавт. КС на крысах, накладывая на левую тазовую конечность животного параллельно пупартовой связке специальные металлические тиски на 4 часа, вызывая поражение средней тяжести. Д.И. Возшок вызывал КС, накладывая на конечность кролика тиски на площадь см2 с силой сдавления 5 кгсм2 и длительностью экспозиции в 4 ч. .. Кулиева в условиях урстанового наркоза создавала компрессию обеих тазовых конечностей крыс грузом кг, моделируя тем самым тяжелую форму КС. Е.С. Лукьянова накладывала крысам на левую тазовую конечность параллельно пупартовой связке тиски площадью 5 см2 на 4 ч, закручивая их до упора с последующим подкручиванием в течение мин. Развивающийся после декомпрессии КС расценивался как среднетяжелый. Следует отметить, что многие исследователи в своих экспериментах не определяли силу сдавливания. В сообщении А. И. Байниязова с соавт. При сдавливании исследуемого объекта упругий металлический элемент деформируется, что приводит к изменению сопротивления плеч тснзометрического моста. Изменение сопротивления тензодатчиков пропорционально усилению сжатия и фиксируется измерительным прибором. Сведения о моделировании КС в эксперименте содержатся также в работах Н. Г. Барышникова , , А. Г. Гунииа , Ю. Е. Вырснкова с соавт.