Посттравматическая регенерация седалищного нерва крысы в условиях его тубуляции и вытяжения

• Автор: Масгутов, Руслан Фаридович
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 88 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Способы преодоления дефекта нерва

1.1.1. Кратковременное интраоиерационное вытяжение нерва

1.1.2. Хроническое вытяжение нерва

1.1.3. Кондуиты нерва

1.1.4. Аутонервная пласти ка

1.2. Влияние производных пиримидина на регенерацию периферического нерва

1.3. Классификация и фенотипические характеристики нейронов спинального ганглия

1.4. Постгравматическос вьгживаше чувствительных нейронов и регенерация их отростков
1.5. Роль нейрогрофических факторов в посттравматическом выживании и росте аксонов чувствительных нейронов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Тубуляция нерва
2.2. Аллотрансплантация эмбрионального спинного мозга в нерв с последующим интраоперациониым вытяжением
2.3. Аллотрансплантация эмбрионального спинного мозга в нерв
с последующим хроническим вытяжением
2.4. Аутонервная вставка
2.5. Гистологические и иммуногистохимические методы .
2.6. Функциональный индекс седалищного нерва
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Реенерация седалищного нерва и постгравматическое выживание нейронов спинального ганглия Ь5 при местном воздействии ксимедона
3.2. Регенерация седалищного нерва и постгравматическое выживание нейронов спинального ганглия Ь5 после аллотрансплантации эмбрионального спинного мозга в нерв с последующим его интраоперациог гным вытяжением
3.3. Регенерация нерва и постгравматическое выживание нейронов спинального ганглия Ь5 после аллотрансплантации эмбрионального спинного мозга в нерв с последующим его хроническим вытяжением
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Прорастание регенерирующих аксонов в данных условиях затруднено и нередко дает осложнения в виде расстройств двигательных реакций, чувствительности и трофики, возникновения болезненных невром Масктпоп, ЭеПоп, . В связи с этим возникает необходимость дальнейшего поиска новых методов нервной пластики для повышения эффективности регенерации периферического нерва. В случае дефектов нерва, невозможности нейрорафии без натяжения и применения кондуитов, используют хорошо зарекомендовавший себя метод дозированного вытяжения отрезков нерва Илизаров и др. Богов и др. Сафонова и др. Щудло и др. Дозированное встречное хроническое вытяжение отрезков нерва, как способ компенсации его дефекта, по результативности сопоставим с нейрорафией и не уступает аутонервной пластике золотому стандарту в восстановлении целостности нервных проводников БкоиПь е1 а Щудло и др. Однако, данный метод имеет преимущества только при небольших дефектах и применяется в клинических условиях при наличии перелома кости. При использовании этого метода пластики нерва практически неизученным остается вопрос о выживании нейронов, отростки которых подвергаются вытяжению. Особенно актуальным для улучшения результатов регенерации представляется сочетание этого метода вытяжения с комплексом мер, направленных на поддержание выживания травмированных нейронов. Цель и задачи исследования. Цель работы оценить эффективность регенерации седалищного нерва крысы в условиях местного действия ксимедона в области травмы при пластике нерва без вытяжения, а также аллотраисплантации в нерв эмбриональной нервной ткани с последующим вытяжением нерва. В условиях местного действия ксимедона в области травмы нерва оценить количество выживающих нейронов в спинальном ганглии Ь5, динамику восстановления двигательной функции нерва и количество регенерирующих миелиновых волокон в периферическом отрезке нерва. Изучить эффективность посттравматической регенерации нерва и выживания нейронов спинального ганглия Ь5 в условиях интраоперационного и хронического вытяжения периферического отрезка нерва после предварительной аллотрансплантации в нерв эмбрионального спинного мозга. Научная новизна. Впервые на основе комплексного подхода, предусматривающего использование нейроморфологического, имму ноги стохимического и физиологического методов, установлено нейропротекторное действие стимулятора регенерации ксимедона не при резорбтивном его применении, а при местном воздействии на область травмы нерва. Впервые показано, что аллотрансплантация эмбрионального спинного мозга в травмированный седалищный нерв половозрелой крысы сдерживает посттравматическую гибель чувствительных нейронов реципиента и оказывает нейропротекторное действие в отношении В4 и 0нейронов. Предварительная аллотрансплантация эмбрионального спинного мозга повышает эффективность посттравматической регенерации нерва после вытяжения его периферического отрезка. Научнопрактическая значимость. В работе показана эффективность местного применения ксимедона в области травмы, установлен егоч положительный эффект на регенерацию периферического нерва. Комбинированный метод хронического дозированного вытяжения и аллотрансплантации эмбрионального спинного мозга более эффективен, чем комбинированный метод интраоперационного вытяжения и аллотрансплантации эмбрионального спинного мозга, а также золотой стандарт нервной пластики аутонервная вставка. Положения, выносимые на защиту. Местное действие ксимедона в области травмы седалищного нерва стимулирует его регенерацию и поддерживает посттравматическое выживание нейронов в спинальном ганглии Ь5. Предварительная аллотрансплантация в центральный отрезок нерва эмбрионального спинного мозга с последующим дозированным вытяжением периферического отрезка повышает эффективность регенерации нервных волокон и оказывает нейропротекторное действие в отношении чувствительных нейронов. Апробация работы. Международной научной конференции, посвященной 0 летию со дня рождения академика П. Я. Герке Минск, Научной конференции Фундаментальные и прикладные проблемы гистологии.