Морфологические изменения яичников и яйцеводов при наложении швов и влияние на них экстракта иловой сульфидной грязи (экспериментальное исследование)

• Автор: Вазиева, Гульшат Каримовна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 113 с. : 52 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава I Обзор литературы.

1.1 Воспаление, как причина женского бесплодия.

1.2 Микрохирургическая техника в лечении женского бесплодия

1.3 Моделирование реконструктивнопластических операций и репаративных процессов в эксперименте.

1.4 Шовные материалы

1.4.1 Абсорбируемые материалы естественного происхождения.

1.4.2 Нсабсорбируемые материалы естественного происхождения

1.4.3 Абсорбируемые синтетические шовные материалы

1.4.4 Нсабсорбируемые шовные материалы
1.5 Альтернативные методы наложения операционного шва.
1.6 Противоспаечпые барьеры.
1.7 Физические методы лечения женского бесплодия
Глава 2 Материалы и методы исследования.
Глава 3 Результаты исследования.
3.1.1 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения рассасывающихся нитей биологической природы кетгут
3.1.2 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения кстгутовых нитей и ультразвукового воздействия
3.1.3 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения кетгутовых нитей и проведения курса ультрафонофореза экстракта 1рязи.
3.2 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения синтетических рассасывающихся нитей.
3.2.1 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения нитей викрила.
3.2.2 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения нитей полидиоксанона ПДС.
3.2.3 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения нитей ПДС и курса ультразвукового воздействия
3.2.4 Морфологические изменения яичников и яйцеводов после наложения нитей ПДС и проведения курса ультрафонофореза экстракта грязи
3.3 Ультраструктурпле изменения яичников и яйцеводов после наложения шовных нитей и пелоидофизиотерапии.
3.4 Некоторые показатели морфоколичественного исследования яичников после наложения швов и последующей пелоидотерапии
Глава 4 Обсуждение результатов исследования
Литература


Суть подобных операций заключается в удалении патологически изменнной части органа. Несмотря па очевидное восстановление просвета маточных труб, ожидаемой беременности часто не наступает. Внедрение в оперативную гинекологию микрохирургической техники выдвинуло необходимость морфологических и экспериментальных исследований по микроанатомичсскому обоснованию микрохирургических примов операций на маточных трубах. Надо сказать, что развитию нового направления хирургии в гинекологии во многом способствовали, проведнные как в нашей сзране, так и за рубежом, ранние работы по изучению морфологии и физиологии маточных труб, по структурному и улы растру ктуриому анализу строения эпителия яйцеводов. Были обнаружены простагландины, гармоночувствительные рецепторы в стенке маточной трубы, выяснены принципы симпатической и парасимпатической регуляции функции маточных труб. В частности, в эксперименте на кроликах было получено подавление спайкообразования путм введения ингибиторов синтеза простагландинов 5. Среди рабог отечественных авторов следует выделить экспериментальногистологические и гистофизиологические исследования 5 по изучению строения и функции эпителия маточных труб. Морфологической характеристике эпителия маточных труб посвящены диссертационные работы . Среди работ отечественных авторов следует выделить клииикоэкспсримсптальныс исследования , в которых освящаются вопросы диагностики и хирургического лечения трубною бесплодия. Автор применила 8 двухрядных узловых микрошвов. Па основании проведнных гистологических исследований автор пришла к заключению, что объм рубца в области соустья определяется точностью сопоставления слоев стенки яйцевода. Техника реконструктивнопластических операций, динамика развития регенеративных процессов и влияние роли различного шовного материала моделировались в эксперименте на лабораторных животных. В большинстве экспериментальных исследований в качестве биологической модели маточной трубы человека использовались маточные трубы кролика. Так в качестве биологической модели микрохирургического наложения сальпингосальпингоанастомоза использовал маточные рога крольчихи. Автор применил узловые непроникающие микрошвы. Двухрядные мышсчноподслизистые и серозносерозные швы накладывались по окружности, начиная с нижнего края. В целях предупреждения снайкообразования при наложении анастомозов автор использовал биологические ткани амнсотичсскую оболочку. Среди мелких лабораторных животных для целей изучения микрохирургии наиболее часто использовались крысы. В работах 2 4, дана сравнительная характеристика кроликов и крыс как биологических объектов для экспериментальной хирургии. Сравнение результатов операций и технических условий определяет сопоставимость данных, полученных как на кроликах, гак и па крысах. Шовные материалы Несмотря на большие успехи в области хирургической техники в различных областях клинической медицины, в том числе гинекологии, остатся не решнной проблема соединения разделенных тканей. Центральное место в этом деле занимает выбор оптимального шовного материала. В частности, установлено, что морфофункциональнос состояние яичников и яйцеводов зависит от использованного во время операций шовного материала. Качество шовного материала является одним из главных факторов определяющих результат операции. Основными требованиями, предъявляемыми к шовному материалу являются высокая однородность, ареактивпость, иными словами, индифферентность к окружающим тканям и отсутствие токсичности, достаточная скорость разрушения и всасывания в тканях, сохранение первоначальной структуры тканей органа при их применении 0 6 5 6 1 4 3. В настоящее время в хирургической практике в качестве шовного материала почти повсеместно используется шелк и кетгут. Больные с лигатурными воспалительными процессами и свищами надолго утрачивают трудоспособность изза выраженного болевого синдрома, ухудшения общего состояния и нередких осложнений, связанных с вовлечением в процесс соседних органов.