Процессы репаративной регенерации в ранах при лечении биологически активными перевязочными средствами : Экспериментально-морфологическое исследование

• Автор: Чекмарева, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 03.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 224 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Морфофункциональный анализ состояния

клеток раны в процессе заживления

1.2 Современные биолог ически активные перевязочные средства, стимулирующие репаративные процессы
в ранах

ГЛАВА II. Материал и методы исследования

ГЛАВА III. Структурнофункциональная характеристика клеток грануляционной ткани ран при лечении ран биологически активным покрытием Дигиспон на основе коллагена

3.1 Обсуждение результатов

ГЛАВА IV. Структурнофункциональная характеристика клеток грануляционной ткани при лечении ран биологически активным пленочным покрытием на основе растворимого коллагена с иммобилизованным эпидермальным фактором роста.
4.1. Обсуждение результатов
ГЛАВА V. Структурнофункциональная характеристика клеток грануляционной ткани при лечении ран биологически активным покрытием Альгипор на основе альгината.
5.1. Обсуждение результатов
ГЛАВА VI. Структурнофункциональная характеристика клеток грануляционной ткани при лечении ран биологически активным покрытием на основе белковополисахаридных комплексов .
6.1. Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Фибробласты, окруженные коллагеновыми волокнами, практически не делятся, а клеточное обновление происходит за счет предшественников фибробластоподобных клеток из крови гематогенное происхождение Н. Г. Хрущев, М. . . . , . . i . . Мс , . i, Н. С. i, , источник фибробластов местные клетки. Фибробласты подвижные клетки А. Хэм, Д. Кормак, А. Е. i . В очаге поражения способность фибробластов к миграции увеличивается А. Е. i . .. с коллегами в своих работах , , доказывает. Образование 1рануляционной ткани сопровождается интенсивным новообразованием капилляров . .. , . Изучению механизма роста сосудов при физиологической и репаративной регенерации посвящено большое число исследований Г. Г.Аминова, Д. Д. Аравийская, Н. i, . . , . , . При этом в формировании сосудистых сетей выделяют следующие этапы а почкование ростовых зачатков б их анастомозирование в дифференциацию и специализацию образовавшихся сосудов В. В. Куприянов с соавт, . В литературе доминирует точка зрения, согласно которой в сложившейся в онтогенезе замкнутой кровеносной системе рост сосудов осуществляется по механизму почкования эндотелия С И. Щелкунов, Н. Г. Хлопин, В. В. Куприянов, , Г. Г. Аминова, . . Шевченко, О. Ю. Турина с соавт. .. . . , . , . , Т. К. , I. . , . При репаративной регенерации никогда не происходит восстановления исходной естественной конструкции кровеносного русла. Репаративный ангиогенез начинается с капиллярогенсза. Все другие сосуды прекапилляры и посткапилляры, артериолы и венулы, артерии и вены при репаративной регенерации формируются за счет трансформации новообразованных капилляров А. В.Кораблев, Н. Е.Ярыгин с соавт. Н.Е. Ярыгин, А. В.Кораблев, . . Кораблсв, Т. Н. Николаева, . Пролиферативная активность эндотелиоцитов возрастает во время заживления ран, а межклеточные взаимодействия в сосудистой стенке перициты и эндотелиоциты, возможно, являются компонентом сложного механизма, контролирующего рост капилляров . i . . ii . .. , . . .. ii , . . , . Рост микрососудов в грануляционной ткани осуществляется синхронно с пролиферацией фибробластов и всегда в сопровождении последних. , трансформирующий фактор ростаальфа 0, фактор стимуляции фибробласггов, факюр роста эндотелия сосудов . . , М. , . . , . По мнению Д. С. Саркисова с сотрудниками , , клетки мельчайших сосудов, и в частности перициты, являются основой пролиферативных процессов в соединительной ткани, дифференцируясь в гладкомышечные клетки и фибробласты, они становятся клеточными элементами будущей рубцовой ткани. В.В. Серов и А. Б. Шехтер выделяют в популяции фибробластов при заживлении ран и в нормальном онтогенезе следующие формы. Первая малодифференцированные фибробласты. Они имеют развитые ядрышки, многочисленные свободные рибосомы и полисомы в цитоплазме, единичные изолированные профили гранулярной цитоплазматической сети, слабо развитый комплекс Гольджи, небольшие митохондрии с плотным матриксом. Следующая форма клетки уже синтезирующие коллаген и гликозаминогликаны и вместе с тем еще способные к делению и движению. Их цитоплазма содержит развитый комплекс Гольджи, параллельные профили гранулярной цитоплазм этнической сети с фиксированными рибосомами в виде цепочек или розеток. Третья форма зрелые, активно синтезирующие коллаген фибробласты коллагенобласты, разделяющиеся на 2 подтипа а фибробласты с умеренной продукцией коллагена, у которых гранулярная цитоплазматическая сеть занимает до объема, хорошо развит комплекс Гольджи б интенсивно продуцирующие коллаген фибробласты с гранулярной цитоплазматической сетью, занимающей практически всю цитоплазму. Такие фибробласты характерны для быстро развивающейся соединительной ткани, особенно при репаративных процессах.