Возрастные особенности гемодинамики малого круга кровообращения у детей 7-12 лет

• Автор: Самойлова, Ирина Руслановна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1983
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 c. : ил

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВВЕДЕНИЕ .
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .
1.1. Возрастная динамика показателей сократительной функции миокарда правого желудочка

1.2. Изменение уровня систолического давления

в легочной артерии с возрастом .

1.3. Особенности кровотока в легких у детей разного возраста

1.4. Влияние дозированных физических нагрузок

на легочное кровообращение .

1.5. Взаимосвязь параметров кровообращения в малом круге с уровнем физического развития детей .
Глава П. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
Глава Ш. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ 7 ЛЕТ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .
3.1. Гемодинамика малого круга кровообращения
у школьников 7 лет в состоянии покоя
3.1.1. Фазовый анализ сократительной функции миокарда правого желудочка у школьников 7 лет
Стр.
3.1.2. Динамика систолического давления в легочной артерии у школьников 7 лет
3.1.3. Возрастные изменения кровотока в легких у школьников 7 лет
3.1.4. Взаимосвязь параметров сократительной деятельности миокарда правого желудочка, кровотока в легких и систолического давления в легочной артерии
3.2. Влияние дозированной статической нагрузки на гемодинамику малого круга кровообращения у школьников 7 лет
3.3. Взаимосвязь параметров гемодинамики малого круга кровообращения с антропометрическими показателями .
Глава 1У. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ .
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


По мере увеличения диаметра легочных вен количество гладкомышечных клеток в их стенке увеличивается, но даже в наиболее крупных венах, обладающих средней оболочкой, состоящей из гладкомышечных клеток, стенки образованы в основном толстой наружной оболочкой из коллагеновых волокон Каро К. Длина капилляров МКК сравнима с их диаметром, а в некоторых случаях даже меньше диаметра. Капилляры обычно уплощены и образуют плотную сеть вокруг альвеол пелену, поэтому находящуюся в альвеолярной перегородке кровь рассматривают как слой жидкости, движущийся между почти параллельными альвеолярными мембранами, удерживающимися на определенном расстоянии друг от друга распорками из соединительной ткани Фын Янчен, Фолков Б. Нил Э. Каро К. Механические условия кровообращения в легких зависят от значительных перепадов внутриплеврального и внутрилегочного давления на вдохе и выдохе. Гемодинамика малого круга определяется также положением тела и мышечным напряжением, объемом притекающей к легким крови, состоянием сократительной способности миокарда правого и левого желудочков сердца Лазарис Я. А., Серебровская И. А., Водопьянова М. А. с соавт. Индивидуальные особенности системы кровообращения оказывают существенное влияние на адаптационные возможности организма. Известно, что максимальные и минимальные величины многих гемодинамических показателей СДЛА, ЧСС, сердечный индекс, удельное периферическое сопротивление сосудов и другие различаются у разных индивидуумов в 2 4 раза. Размах индивидуальной изменчивости, существующий уже на ранних этапах онтогенеза, с возрастом непрерывно увеличивается Шершевский Б. Л.М. Вульфсон И. И. с соавт. Семенова Л. К., Шхвацабая И. К. с соавт. Шхвацабая И. К., Гайдаров И. ., . Плачинта М. ., . Калюжная . . с соавт. Интерес к закономерностям легочной гемодинамики возник давно, но только в последние 23 десятилетия, в результате разработки новых методов исследования, удалось достичь определенных успехов. При оценке состояния кровообращения в малом круге особенно важны сведения о сократительной способности миокарда правого желудочка, давлении в системе легочной артерии, тонусе сосудов легких, венозном возврате и т. Верихова Л. А., . Большие расхождения в литературных данных относительно нормальных параметров гемодинамики МКК можно объяснить, повидимому, тем, что эти данные получены на немногочисленных и разнородных по возрасту и полу группах людей и особенностями методик, отличающихся различной степенью информативности и достоверности Смирнов А. Д. с соавт. Поэтому вполне оправдано применение непрямых методов исследования функций кровообращения, дающих относительно точные значения изучаемых параметров. Тем более, что при сравнении значений этих параметров у разных людей в динамике эти относительно точные значения приобретают известную ценность Некрутенко Л. А. с соавт. I Мелентьев . ., . Таким образом, использование унифицированных методик дает возможность получать вполне сопоставимые данные о гемодинамике МКК в разные возрастные периоды и выяснять влияние факторов внешней среды, в том числе и физических нагрузок, на состояние системы кровообращения вообще и регионарного кровотока, в частности. I.I. При делении сердечного цикла на отдельные фазы и периоды исходят из анализа деятельности желудочков как главной функциональной части сокращающегося сердца Карпман В. Л., . Целый ряд методик, такие, как электрокардиография, фонокардиография, динамокардиография, кинетокардиография, электрокимография, баллистокардиография, реокардиографик, флебография, эхокардиография, правожелудочковая кардиография, прекардиальная тетраполярная реография, реография легких и легочной артерии, поликардиография и другие позволяют исследовать фазовую структуру деятельности миокарда правого желудочка Карпман В. Л., Пушкарь Ю. Т. с соавт. Мелентьев . ., Душанин С. А. с соавт. Опарина Е. И., Попов Е. П., Жуковский Л. И., Фринерман Е. А., Седов . ., Шевелева Л. П., Зернов Н. Г. с соавт. Карабиненко . ., Киркин Б.