Реологические свойства крови у лиц с разным уровнем артериального давления

• Автор: Еремин, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 121 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА, МАТЕРИАЛ II МЕ1 ОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика объекта исследования и

организация наблюдений.

2.2. Методы исследования

2.3. оды гемореологических исследований

Глава III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Показатели гемодинамики и реологические характеристики крови улиц со сниженным артериальным давлением АДср. мм рт. ст.
3.2. Показатели гемодинамики и реологические характеристики крови у лиц с нормальным уровнем артериальным давлением Группа 2 АДср. мм рт. ст.

3 3. Показатели гемодинамики и реологические

характеристики крови улице нормальным уровнем АД группа 3 АДср. мм рт. ст
3.4. Показатели гемодинамики и реологические характеристики крови у лиц с умеренно повышенным АД
Группа 4 АДср. мм рт. ст.
3.5. Показатели гемодинамики и реологические характеристики крови у лиц с выражено повышенным уровнем АД
группа 5 АДср. 6 5 мм рт. ст
Глава IV ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ .
Введение


У лиц с нормальным уровнем артериального давления гемореологический профиль характеризовался оптимальным соотношением макрои микрореологических показателей и высокой реологической эффективностью транспорта кислорода. Повышенному уровню артериального давления соответствует снижение деформируемости и повышение агрегабельности эритроцитов Для компенсации негативно измененных микрореологических характеристик эритроцитов в этих условиях наблюдалось интенсификация внешних факторов деформации эритроцитов повышение среднего АД, вязкости плазмы и гематокрита. Впервые было проведено всестороннее исследование реологических характеристик крови у лиц с разным уровнем артериального давления в пределах физиологической нормы и на ее верхней и нижней границах. Были определены ведущие факторы, влияющие на текучесть цельной крови при низком, нормальном и повышенном артериальном давлении. Особое внимание было уделено параметрам гемореологического профиля у лиц с низким и высоким АД. АД была достоверно выше, чем при нормальных значениях давления за счет более высокой вязкости плазмы и гематокрита. Получены новые сведения реологической эффективности транспорта кислорода у лиц, с разным уровнем артериального давления, и было найдено, что она наибольшая у лип с средними величинами АД, равными систолическое 5, 1, диастолическое , 0, мм рт. Путем сравнительного анализа впервые было показано, что при повышенном артериальном давлении происходит нарушение всех параметров гемореологического профиля, тогда как при низком АД изменения касались в основном макрореологической части профиля. Полученные в исследовании данные объясняют механизмы адаптивной перестройки важнейшего звена транспорта субстратов и кислорода в организме текущей крови у лиц с разным уровнем артериального давления и в том числе с низкими и высокими его величинами. Найден значительный уровень корреляции вязкости крови с параметрами артериального давления улиц с его низкими и высокими значениями, что свидетельствус о возможном вкладе реологических свойств крови в создание общего периферического сосудистого сопротивления. Последнее обстоятельство дает возможность проводить коррекцию не только сосудистого тонуса, но и гемореологических характеристик для повышения эффективности кровообращения и транскапиллярного обмена. Полученные данные могут быть использованы для профилактической и клинической медицины, поскольку дают дополнительные сведения о механизмах изменения гемодинамики при гипо и гипертонии Результаты исследования могут найти применение в физиологии кровообращения, в кардиологии и внутренней медицине, так как расширяют объем знаний и представлений о механизмах адаптации и компенсации в системе кровообращения в условиях измененного артериального давления. Артериальное давление и вязкость крови являются двумя показателями в системе кровообращения, которые характеризуют здесь баланс инерционных и вязких сил Б. Фолков и Э. Нил, К. Каро и др. В крупных сосудах отношение инерционных и вязких сил Число Рейнольдса больше единицы, следовательно, здесь преобладают инерционные силы . Напротив, в системе сосудов микроциркуляции, где осуществляется транскапиллярный обмен, инерционные эффекты не существенны, и поэтому течение крови здесь можно рассматривать как типично вязкое, где проявляются реологические эффекты в наибольшей степени Каро и др. В.И. Козлов, И. О. Тупицин, . Необходимо иметь в виду, что в ответ на локальную аппликацию вазоактивных веществ наибольшие изменения давления происходит в мелких артериолах и прекапиллярных сосудах давление в капиллярах и венулах изменяется значительно слабее. Эти наблюдения со всей очевидностью свидетельствуют о том, что изменения центрального артериального давления АД весьма слабо отражаются на давлении в капиллярах и что давление здесь существенно зависит от действия местных факторов . В. i . Т. , . Т. , . Основной интегральной реологической характеристикой крови является ее вязкость С. А. Селезнев и др. В.А. Лсвтов и др. В.А. Галенок и др. Для оценки транспортных возможностей крови иногда удобно воспользоваться величиной обратной вязкое и крови, ес текучестью ср 1т.