Локальные и системные реакции сенсомоторных структур на оперативное удлинение конечности

• Автор: Шеин, Александр Порфирьевич
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 348 с. : ил.

Введение.
1. Элсктрофизиологические и морфологические корреляты реактивности сенсомоторного аппарата удлиняемых конечностей обзор литературы

2. Материал и методы исследования.

3. Билатеральные различия некоторых биомеханических и биоэлектрических характеристик произвольной и вызванной активности одноименных мышц левой и правой конечностей у здоровых субъектов
3.1. Асимметрия силовых и скоростносиловых характеристик мышц голеней у здоровых испытуемых разного пола, возраста и физической подготовленности.
3.2. Билатеральные различия некоторых показателей глобальной и стимуляционной электромиографии различных мышц верхних и нижних конечностей у здоровых испытуемых
4. Влияние длительного дозированного растяжения тканей удлиняемых конечностей на электромиографические показатели функционального состояния нервов и мышц
4.1. Электромиографические характеристики передней большеберцовой мышцы в процессе удлинения голени
4.2. Влияние дозированного растяжения тканей плеча на функциональные характеристики дистальных нервномышечных структур.
4.3. Асимметрия некоторых электрофизиологических показателей нервов и мышц нижних конечностей после оперативной коррекции

их продольных размеров.

4.4. Признаки морфофункционалыюй специфичности спектральных оценок суммарной ЭМГ.
4.5. Гистографический анализ суммарной ЭМГ как формализованный подход к идентификации ее структурного типа.
5. Динамика параметров вызванной биоэлектрической активности соматосенсорной коры головного мозга в процессе удлинения верхних конечностей.
5.1. Изменение порогов чувствительности при элекгрораздражении кожных рецептивных полей верхних конечностей в процессе их удлинения.
5.2. Изменение степени зашумленности вызванной биоэлектрической активности первичной соматосенсорной коры головного мозга
на разных этапах удлинения верхней конечности
5.3. Динамика интеграла раннего диапазона вызванной биоэлектри
ческой активности первичной соматосенсорной коры мозга в процессе удлинения верхних конечностей.
5.4. Изменение сенсорных и промежуточных компонент соматосенсорного вызванного потенциала под влиянием длительного дозированного растяжения тканей конечности в процессе ее удлинения
5.5. Локальная недостаточность специфической соматосенсорной афферентацин и ранжирование типов вызванной биоэлектрической активности.
5.6. Функциональное состояние соматосенсорного анализатора у больных при удлинении верхних конечностей обсуждение результатов
6. Функциональная организация системы регуляции произвольного напряжения мышц удлиненной и ишемизированной конечности.
6.1. Асимметрия интегральных характеристик произвольного управления напряжением мышц в различные сроки после удлинения одной из нижних конечностей
6.2. Особенности формирования навыка зрительномоторного слежения с использованием интактной и удлиненной конечностей.
6.3. Оценка способности субъектов к воспроизведению мышечного
усилия заданной величины без визуального контроля
6.4. Электрическая активность трехглавой мышцы голени при статической нагрузке в условиях хронической недостаточности периферического кровообращения.
7. Коррекция функционального состояния мышц и ЦНС в условиях дистракционного остеосинтеза
7.1. Влияние электростимуляции на функциональные характеристики мышц удлиняемой конечности.
7.2. Методики и аппаратурное обеспечение электростимуляции и
функционального биоуправления, адаптированные к условиям дистракционного остеосинтеза.
7.2.1. Электростимуляция.
7.2.2. Функциональное биоуправлеиис
7.3. Влияние пшербарической оксигенации на функциональное состояние коры головного мозга у детей и подростков с ахондропла
Заключение
Выводы
Список литературы


Он менее избирателен, чем измерение амплитуды в заданном участке электрограммы вызванной биоэлектрической активности ВБА, но характеризует более обширные сдвиги активности нейронных ансамблей. Другой важной характеристикой компонент является их латентный период. Невозможность определения точной границы между ними вынуждает определять его по точке максимума волны на электрограмме ВБА, соответствующей данному компоненту. Количественные характеристики компонент в их последовательности, по определению Л. М. Иваницкого с соавторами , составляю сущность информационного анализа. При варьировании места отведения меняется характерное для ВП соотношение между амплитудными и временными характеристиками компонент, создающее в нашем восприятии ту или иную его конфигурацию . Цифровое усреднение позволило получить ВП, характеризуемый удовлетворительной воспроизводимостью формы для разных испытуемых и в серии многократного тестирования конкретного субъекта. Было отмечено некоторое визуальное сходство контуров ВП при разных модальностях тестового сигнала . В результате обобщения этих данных была выделена наиболее часто встречающаяся в норме форма ВП, что позволило сформировать представление о специфической конфигурации ВП, для которой общей тенденцией можно считать постепенное увеличение амплитуды компонентов с ростом их латентного периода. Конфигурация ВП, как структурнофункционального единства последовательности его компонент, сеть функция совокупности их амплитудновременных характеристик. Иными словами она является интегративным показателем, отражающим физические характеристики стимула и изменение состояния ЦНС 9. Оценка конфигурации ВП и интегралов отдельных его фрагментов дает сведения не только о динамике информационных процессов в высших отделах тестируемого анализатора, но и о его общем функциональном состоянии, т. ВП как код состояния. Поскольку та или иная мозговая деятельность всегда связана с функциональным состоянием соответствующих нейронных сетей, мы полагаем отсутствие оснований для противопоставления точек зрения на ВП, трактующих их либо как коды деятельности, либо как коды состояния. Приведенные выше способы дешифровки ВП позволяют, при их рациональном комбинировании, получать сведения о функциональном состоянии анализатора и о протекающих в нем процессах переработки сенсорной информации. Резюмируя вышеизложенное, следует еще раз подчеркнуть, что существующие на сегодняшний день представления о механизмах постдистракционных т. С другой стороны назрела очевидная необходимость активного привлечения современных реабилитационных технологий, ориентированных на компенсацию как прямых, так и опосредованных отрицательных влияний длительного дозированного растяжения тканей удлиняемой конечности на центральные и периферические сенсомоторные структуры. Перечень основных методов, использованных для решения поставленных задач, включал в себя динамометрию, миотонометрию, кинестезиометрию, глобальную, локальную игольчат и стимуляционную электромиографию, зрительномоторное слежение, электроэнцефалографию, регистрацию и анализ соматосенсорных вызванных потенциалов. Динамометрия остается на сегодняшний день наиболее простым и достаточно информативным количественным методом оценки функциональных возможностей основных мышечных групп туловища и конечностей человека. В нашем исследовании возникла потребность использования динамометрического стенда такой конструкции, которая позволила бы не только измерять максимальный момент силы передней и задней мышечных групп голени, но и дозировать изометрическую нагрузку в электромиографических исследованиях, проводить кинестезиометрические пробы и применять тесты на зрительномоторные координации как у здоровых субъектов, так и у больных с повреждениями и заболеваниями опорнодвигательного аппарата. В последнем случае конструкция стенда должна предусматривать возможность обследования больных с аппаратом Илизарова на голени. Поскольку промышленные модели специализированных динамометров, удовлетворяющих вышеизложенным требованиям, отсутствуют, нами сконструирован динамометрический стенд, общий вид которого представлен на рисунке 1.