Структура медленноволновой вариабильности показателей гемодинамики как интегральная характеристика активности уровней регуляции системы кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста

• Автор: Сабирьянов, Артур Раисович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 289 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные аспекты онтогенеза кардиореспираторной системы и колебательных процессов кровообращения у человека Обзор литературы

1.1. Состояние здоровья детей школьного возраста на современном этапе

1.2. Особенности медленноволновых колебаний показателей

функционирования сердечнососудистой системы.

1.2.1. Медленноволновые колебания показателей гемодинамики как отражение регуляторных воздействий на систему кровообращения

1.2.2. Физиологические механизмы возникновения колебаний в

высокочастотной части спектра

1.2.3. Физиологические механизмы возникновения колебаний в

низкочастотной части спектра.
1.2.4. Физиологические механизмы возникновения колебаний в
очень низкочастотной и самой низкочастотной части спектра
1.3. Некоторые особенности сердечнососудистой системы и се
волновой активности у детей в процессе онтогенеза
ГЛАВА II. Организация, материалы и методы исследования.
2.1. Организация и материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Морфо и физиометрические измерения.
2.2.2. Определение толерантности к гипоксии
2.2.3. Определение физической работоспособности
2.2.4.0пределение физической подготовленности
2.2.5. Расчетные интегральные показатели.
2.2.6. Инструментальные методы исследования
2.2.7. Статистические методы обработки полученных результатов .
ГЛАВА III. Возрастнополовые особенности колебательных процессов сердечнососудистой системы у детей младшего и среднего школьного возраста.
3.1. Динамика вариабельности показателей кардиогемодинамики у детей младшего и среднего школьного возраста
3.2. Возрастные особенности артериального давления, амплитуды пульсации аорты и пальца кисти и их медленноволновой вариабельности у
детей 8 лет
ГЛАВА IV. Возрастные особенности морфофункциональных показателей детей младшего и среднего школьного возраста в зависимости от спектров колебаний центральной и периферической гемодинамики.
4.1. Особенности морфофункциональных показателей детей в зависимости от преобладающего диапазона спектра колебаний ритма сердца
4.2. Особенности морфофункциональных показателей детей в зависимости от доминирующего диапазона спектра колебаний фракции выброса.
4.3. Особенности морфофункциональных показателей детей младшего и среднего школьного возрастов в зависимости от преобладания
спектра колебаний периферического кровообращения
ГЛАВА V. Динамика волновой активности показателей сердечнососудистой системы под воздействием дозированной физической нагрузки
у детей младшего и среднего школьного возраста
5.1. Динамика вариабельности показателей кардиогемодинамики под воздействием кратковременной физической нагрузки.
5.2. Динамика вариабельности артериального давления, амплитуды пульсации аорты и пальца кисти после кратковременной физической
нагрузки у детей младшего и среднего школьного возраста.
ГЛАВА VI. Особенности динамики показателей системы кровообращения и
их вариабельности после дозированной физической нагрузки в зависимости от преобладания диапазона спектра медленноволновых колебаний
6.1. Динамика показателей кардиогемодинамики и их
вариабельности в зависимости от преобладания диапазона спектра их медленноволновых колебаний.
6.2. Динамика показателей артериального давления и
периферического кровообращения, их вариабельности в зависимости от
преобладания диапазона спектра медленноволновых колебаний
ГЛАВА VII. Функциональная системность структуры вариабельности показателей центрального и периферического кровообращения у детей
младшего и среднего школьного возраста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Спектральный анализ колебаний деятельности сердечнососудистой системы активно используется при исследовании функционального состояния детей 0 5 6 8 и др Установлена высокая информативность ВРС при диагностике полиневропатий, синкопальных состояний, определении прогноза выживаемости при инфаркте миокарда 1 6 7 8 4 5 0 4 4. Имеются разработки, позволяющие определить диагностическую значимость исследования ВРС и, в частности, спектрального анализа ритма сердца при гипертонической болезни, патологии щитовидной железы, невротических расстройствах, опухолях головного мозга, рассеянном склерозе, паркинсонизме и ряде других заболеваний 8 7 3 5 0 4 3. Объяснение механизма взаимосвязи дыхательных колебаний с изменением длительности Ш1иитервалов остается одной из самых сложных задач современной физиологии. На сегодняшний день этот механизм так окончательно и не расшифрован, несмотря на то, что изучению данного диапазона посвящено множество исследований. Однако с уверенностью можно говорить, что колебания ЧСС в данном диапазоне определяются влияниями блуждающего нерва и совпадают с актом дыхания 8 0 6 1 8 1 3 5 5 2 6. Спектры в высокочастотном диапазоне у здоровых людей в большинстве случаев расположены на 0,,3 Гц и совпадает с частотой дыхательных движений. Например, при частоте дыханий ,5 циклов в 1 мин, т. Гц, при частоте дыхания цикл в 1 мин пик располагается на 0, Гц, при ЧДД на 0, Гц, а при ЧДД 6 на 0,1 Гц. То же наблюдается при одновременной регистрации дыхания и ЭКГ. С каждым вдохом длительность интервалов уменьшается, с каждым выдохом увеличивается 0. Исследования Т. Е. . ЧДД меньше 0, Гц дыхательных циклов в 1 мин и менее наблюдается выраженное повышение спектра связанного с дыханием на графике спектральной плотности в высокочастотном диапазоне, а при ЧД свыше 0, Гц дыхательных циклов в 1 мин и более его снижение. Анализ динамики изменений частоты дыхательного пика на графике спектральной плотности сердечных сокращений от средней величины интервалов между нормальными кардиоциклами показал, что при меньше 1,0 с границы диапазонов спектральной мощности сдвигаются влево, а когда больше 1,0 с вправо 9. В настоящее время существует несколько гипотез влияния дыхательных движений на колебания ЧСС. По одной из них в основе дыхательной аритмии лежит рефлекторный механизм. Согласно этой теории, изменение ЧСС осуществляется по механизму аксонрефлекса. В этом случае при вдохе происходит возбуждение рецепторов растяжения легких, которое затем передается по блуждающему нерву к сердцу. Процесс возбуждения не выходит за пределы одного и того же аксона и, благодаря антидромному проведению, приводит к выбросу биологически активных веществ в волокнах, вызывающих соответствующие реакции этого же или соседнего органа, находящегося в той жезоне иннервации 3 0. По мнению . V. , . Возбуждение нейронов дыхательного центра, генерирующих потенциалы в ритме дыхания, передается преганглионарным кардиомоторным вагусным нейронам, во время вдоха, тормозя, а во время выдоха возбуждая эти структуры. В соответствии с вагусным ритмом ЧСС на вдохе возрастает, на выдохе уменьшается 5 4 0 0 7 1. Гипотеза объясняет такие известные феномены, встречающиеся при анализе высокочастотных компонентов ВРС, как несовпадение частоты высокочастотного пика и ЧДД, или происходящее во время вдоха уменьшение ЧСС, а не ожидаемое ее увеличение. Процесс этот можно объяснить тем, что возбуждение дыхательного центра передается сосудодвигательному центру через группы специальных нейронов в ретикулярной формации продолговатого мозга, которые могут изменить частоту разрядов, а также вызывать фазовый сдвиг, вплоть до противоположного 0 0 7 2. Следующая теория объясняет возникновение дыхательной аритмии в результате барорефлекса. При этом дыхание механически меняет сопротивление сосудов, малого круга, вызывая изменения ударного объема, а потому и амплитуды дыхательных волн артериального давления это циклически изменяет интенсивность потока импульсов артериальных барорецепторов, а с тем вместе и приток вагусных импульсов к синусовому узлу 0 1 4 0 5. Однако, по данным .