Психофизиологические критерии риска развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц

• Автор: Кодочигова, Анна Ивановна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 263 с. : 37 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I
Развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц традиционные и нетрадиционные факторы риска обзор литературы.
1.1.Концепция факторов риска возникновения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца теоретическая основа первичной сердечнососудистой профилактики
1.2. Наследственная отягощенность по сердечнососудистой патологии как один из ведущих факторов риска развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц.
1.3. Табакокурение модифицируемый фактор риска возникновения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц.
1.4. Роль избыточной и недостаточной массы тела у клинически здоровых лиц в развитии сердечнососудистой патологии.
1.5. Удлинение интервала уг на электрокардиограмме фактор риска внезапной сердечной смерти.
1.6. Психоэмоциональные нарушения в развитии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц решенные и нерешенные вопросы.
ГЛАВА II

Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых лиц.
2.1.1. Характеристика наблюдаемых здоровых лиц
2.1.2. Клиническая характеристика больных сердечнососудистой патологией
2.1.2.1. Группа больных артериальной гипертензией.
2.1.2.2. Группа больных ишемической болезнью сердца.
2.1.2.3. Группа больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией
2.2. Методы исследований клиникофизиологические и психофизиологические
2.3. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА III
Психофизиологические характеристики здоровых лиц в зависимости от наличия у них факторов риска сердечнососудистой патологии.
3.1. Психофизиологические особенности практически здоровых и относительно здоровых лиц.
3.2. Психофизиологические характеристики практически здоровых лиц
различия, связанные с полом
3.3. Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц, имеющих наследственную отягощен но сть по сердечнососудистой патологии.
3.4. Психофизиологические характеристики клинически здоровых лиц в зависимости от наличия и степени выраженности никотиновой зависимости.
3.5. Особенности личностного реагирования клинически здоровых лиц в зависимости от показателей индекса массы тела.
3.6. Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц, имеющих изолированные факторы риска развития сердечнососудистой патологии различия, связанные с полом
3.6.1. Различия психофизиологических характеристик, связанные с полом, клинически здоровых лиц с наследственной отягощснностыо по сердечнососудистой патологии
3.6.2. Различия психофизиологических характеристик, связанные с полом, клинически здоровых лиц в зависимости от наличия и степени выраженности
никотиновой зависимости
3.6.3 Различия психофизиологических характеристик, связанных с полом, клинически здоровых лиц в зависимости от различных показателей индекса массы тела.
3.7. Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц, имеющих относительное удлинение интервала на электрокардиограмме
3.8. Психофизиологические особенности здоровых лиц, имеющих сочетание факторов риска сердечнососудистых заболеваний
ГЛАВА IV
Психофизиологические особенности мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией
4.1. Психофизиологические особенности больных сердечнососудистой патологией различия, связанные с полом.
4.2. Особенности личностного реагирования больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца мужчин.
4.3. Психологические черты мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, сточки зрения формирования у них копингповедения.
4.4. Психофизиологические особенности здоровых лиц в сравнении их с больными ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.
4.5. Патофизиологические особенности лиц мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией как в изолированном виде, так и в сочетании друг с другом, в их взаимосвязи с
психофизиологическими характеристиками личности.
РЕЗЮМЕ.
ГЛАВА V Градация степеней риска развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц на ос
нове их психофизиологических особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Гипернатриемия и гиперкальциемия цитозоля нарушают функцию рыхлой соединительной ткани происходит увеличение размеров клеток, повышение синтеза и секреции коллагена и эластина. Эти процессы приводят к утолщению и снижению эластичности стенок артерий. Повышение сократительной чувствительности гладкомышечных клеток, гиперреакция их на прсссорные стимулы и резистентность к дспрсссорным стимулам приводит к спазму артериол и, повышая общее периферическое сопротивление, может запустить патогенез АГ у здоровых лиц Мартынов А. И., Остроумова О. Д., Зыкова А. А. и др. Утверждают, что АГ является патологией транспорта насыщенных жирных кислот, а повышенное АД при атеросклерозе есть следствие нарушения транспорта полиеновых кислот Титов В. Высказывается предположение о связи АГ и ИБС с экспрессией клеточных рецепторов центральных Нхолинорецепторов . V., . М., . Vi . I. . АГ. Считают, что повышенное системное АД естественная особенность кровообращения, соответствующая сниженному уровню клеточной энергетики, который снижается изза процессов перестройки кластеров умеренных повторов геномной дезоксирибонуклеиновой кислоты Постнов Ю. В., . Определение геновкандидатов у клинически здоровых лиц явилось целью различных исследований Буганов А. А., Саламатина Л. В., Уманская Е. Л., Минушкина Л. О. с соавт. Бочков Н. П., Соловьева Д. В., Стрекалов Д. Л. и др. О., . Геномкандидатом называют ген, продукт экспрессии которого может прямо или косвенно участвовать в развитии изучаемой болезни. Исследователи придают большое значение выяснению тех геновкандидатов, продукты экспрессии которых связаны с регуляцией тонуса кровеносных сосудов Минушкина Л. О., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А., . Эндотелий является основной структурой, поддерживающей баланс между вазодилатацией и вазоконстрикцией у здоровых лиц Власов Т. Д., . Именно в эндотелии синтезируются факторы релаксации оксид азота, простациклин и констрикции эндотелины, ангиотензин 2 и др. Киричук В. Ф., . Известно, что нарушение функции эндотелия при АГ может иметь наследственный характер Моисеев В. С., Котовская . В., Кобалава Ж. Д. и др. Ii М. М. . В патогенезе АГ имеет значение уровень эндотелиального фактора роста в плазме и возникновение патологического ангиогенеза Сергеева Т. Кобалава Ж. Моисеев В. Рецептор ангиотензина 2 рассматривается как один из наиболее перспективных геновкандидатов, связанных с возникновением сердечнососудистых заболеваний у здоровых лиц, в первую очередь ИБС и АГ Чистяков Д. А., Кобалава Ж. Д., Терещенко . Бойцов С. А., Линчак Р. М., Карпенко М. А., Т. В. . Ii . I., ii . С. . Полиморфизм гена рецептора ангиотензина 2 приводит к изменению экспрессии продуктов, регулирующих сосудистый тонус или пролиферацию элементов сосудистой стенки. Выраженность изменений со стороны органовмишеней также зависит от сочетания генотипов ангиотензинпревращающего фермента АПФ и рецепторов I типа ангиотензина 2 Бойцов С. Л., Линчак Р. М., Карпенко М. А., . Помимо ангиотензина 2 мощными вазоактивными веществами в организме здорового человека являются эндотелины Киричук В. Ф., . Эндотелии1 в физиологических концентрациях вызывает высвобождение факторов релаксации, а в более высоких концентрациях стимулирует стойкую вазоконстрикцию и пролиферацию медии Шляхто Е. В., Конради А. О., . Вазоконстрикторная активность эндотелина1 позволяет предположить его роль в патогенезе АГ. Ген альдостеронсинтетазы является стимулятором клеточной гипертрофии и фиброза в сердечнососудистой системе Шляхто Е. В., Конради А. О., . Исследователи показали зависимость массы левого желудочка от уровня альдостерона в плазме Н. М., . Следовательно, множество различных геновкандидатов участвуют в развитии АГ и ИБС у здоровых лиц, но нет генов, непосредственно отвечающих за возникновение стабильно повышенного системного АД Маколкин В. И., Подзолоков В. И., Напалков Д. А., . При данной патологии наследуются не качественные, а количественные изменения в геноме, т. Если в кластере число повторяющихся единиц выходит за пределы нормы, это приводит к неполной экспрессии или сверхэкспрессии близлежащего гена, результатом чего может явиться отклонение той или иной функции клетки.