Клинико-физиологические особенности острого периода легкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ) у жителей горных регионов

• Автор: Мамытова, Эльмира Миталиповна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 145 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень сокращений, условных обозначений и терминов

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1.Клиникофункциональные и неврологические характеристики острого периода ЛЧМТ у больных в равнинных и горных условиях.1

1.2.Состояние вегетативной нервной системы у здоровых лиц в условиях горного климата

ГЛАВА II. Характеристика клинических наблюдений и методы

и исследования.

2.1.Общая характеристика больных и методы клинического обследования в условиях низкогорья и высокогорья

2.1.1.Методы исследования вегетативной нервной системы.

2.1.2.Методы нейрофизиологического исследования.ч

2.1.3.Изучение микроциркуляции.
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1.Клиникофункциональные особенности острого периода ЛЧМТ у больных в низкогорных условиях
3.1.1.Состояние вегетативной нервной системы у больных в
низко горных условиях
3.1.2.Результаты нейрофизиологического исследования
3.1.3.Состояние микроциркуляторного русла
3.2.Клиникофункциональные особенности острого периода ЛЧМТ у больных в высокогорных условиях
3.2.1.Состояние вегетативной нервной системы.
3.2.2.Состояние микроциркуляторного русла
3.3.Сравнительная характеристика клиникофункциональных, нейровегетативных и микроциркуляторных показателей у больных в
условиях низкогорья и высокогорья
3.4.Сравнительная характеристика гемодинамических, нейровегетативных и микроциркуляторных показателей у здоровых
обследуемых в условиях высокогорья и низкогорья
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературных источников


В клинической картине у пациентов в остром периоде ЛЧМТ в условиях низкогорья и высокогорья выделяются различные соотношения клинических синдромов проявления болезни. Если в низкогорье преобладает вегетативнососудистый синдром, то в условиях высокогорья в одинаковой степени проявляются 2 синдрома гипертензионный и вегетативнососудистый. Характер клинической картины требует соответствующего подхода к схемам лечения в низкогорных и высокогорных условиях. В клинической картине у пациентов, перенесших ЛЧМТ, в остром периоде проявляются симптомы дизрегуляции вагосимпатического баланса, что подтверждается результатами изучения функциональных характеристик ВМС инструментальными методами исследований КИГ, РЭГ, биомикроскопией бульбоконъюнктивы, ЭЭГ. ГЛАВА I. Клиникопатофизиологическая и всгстологнческая характеристика острого периода ЛЧМТ у больных в условиях низкогорья. Легкая черепномозговая травма ЛЧАГГ является следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, обуславливающим кратковременную потерю сознания и амнезию, а к моменту поступления в стационар уровень сознания соответствует баллов но шкале комы Глазго Коновалов . Н. и соавт. Согласно классификации Всесоюзного научного общества нейрохирургов , легкую черепномозговую травму составляет сотрясение и ушиб головного мозга лгкой степени. Больных с легкой первичной черепномозговой травмой отличает частота. Лгкая черепномозговая травма доминирует в структуре черепномозгового травматизма, на е долю приходится до всех повреждений головного мозга МссгЬоГГ Б. К.е Проведенные исследования в республиках бывшего СССР позволили установить, что частота ЧМТ для городских жителей варьирует от 2, случая на жителей до 7,2 случаев. Средняя частота имеет размеры в пределах 4 на населения в год. Наряду с этим, у мужчин ЧМТ встречается несколько чаще от 2, до 9,0, чем у женщин от 1,0 до 50, в среднем в 23 раза чаще, что обусловливает их большую социальную активность. Такие же цифры примерно были получены в США и в ряде других стран Финляндия, Тайвань, Китай, Швеция, Франция, ЮАР, Австралия с зависимостью в возрастных группах. Наибольший рост частоты ЧМТ отмечается в летнем возрасте. В общем, более склонными к ЧМТ являлись мужчины в возрасте лет Коновалов А. Н., . В общей характеристике ЧМТ повсеместно 1е место занимает СГМ от до . Ушибы головного мозга разной степени тяжести составляли от 5 до в общей популяции больных с ЧМТ. Сдавление головного мозга составляло от 1 до 9 Коновалов А. И. и соавт. Важное значение имеет частота госпитализации пострадавших с ЧМТ, учет которой создает возможность контроля за общим числом госпитализированных в районе государстве, контроля коечного фонда и контроля использования населением госпитализации. В крупных мегаполисах с частотой ЧМТ 35 случаев на жителей уровень госпитализации имеет значения 22,5 0, в городах с частотой ЧМТ в 2,42,0 в пределах 0,91,80 Коновалов А. М., Лихтерман Л. .. В США, в целом, частота пострадавших с ЧМТ для городских жителей составила 1,11,4 случая на жителей . . . Средняя частота госпитализации равная 2о поможет определить расчтное число госпитализаций по поводу ЧМТ и потребности в коечном фонде при средних сроках лечения пострадавших в суток. Увеличивающаяся миграция населения из периферийных районов в центральные, рост общего числа автотранспорта, скоростей передвижения, прима спиртных напитков за рулм, увеличение количества пострадавших от техногенных катастроф дают общую картину частоты и структуры черепномозгового травматизма. Изучение факторов при получении ЧМТ выявило, что для бывших республик СССР ЧМТ, в основном, была нанесена в бытовых условиях , причм, на долю умышленного криминального травматизма приходилось . Дорожнотранспортный травматизм имеет значение в 9,7,9 случаев, производственный составляет Коновалов . ., Лихтерман Л. Б., Потапов . ., . Получение ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения было выявлено у 6 пострадавших.