Клинико-физиологические аспекты формирования хронического катарального гингивита у детей

• Автор: Утянская, Евгения Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 150 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы .

1.1. Эпидемиология заболеваний пародонта у детей

1.2. Обзор современных методов оценки гемодинамики пародонта .

1.3. Особенности васкуляризации пародонта у детей в норме и при патологии гингивит, пародонтит, зубочелюстные аномалии и другие

1.4. Состояние местных и общих защитных факторов

при заболеваниях пародонта у детей

Глава 2. Объекты и методы исследования

2.1. Характеристика групп и районов наблюдения

2.2. Методы клинической диагностики

2.3. Оценка гемодинамики т каней пародонта с применением реографического метода
исследования
2.4. Методы оценки метаболического статуса у детей с различным состоянием тканей пародонта
2.4.1. Определение уровня веществ средней и
низкой молекулярной массы в биологических жидкостях кровь, моча,
слюна
2.4.2. Оценка метаболического статуса по
профилям спектрограмм и расчетным показателям
2.4.3. Определение концентрации олигопептидов в биологических
жидкостях кровь, моча, слюна
2.5. Методы оценки иммунного статута
2.5.1. Количественное определение иммуноглобулинов
2.5.2. Количественное определение
циркулирующих иммунных комплексов .
2.5.3. Определение активности лизоцима
2.6. Методы математической обработки результатов
исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований и их
обсуждение
3.1. Частота и структура заболеваний пародонта у
дегей Архангельской области
3.2. Гемодинамика пародонта при различном морфофункииональном состоянии зубочелюстной
системы у детей
3.2.1. Гемодинамика интактного пародонта у детей в различные периоды формирования прикуса .
а. Период временного прикуса
б. Период сменного прикуса
в. Период постоянного прикуса
3.2.2. Взаимосвязь местных факторов риска и показателей гемодинамики при различном состоянии тканей пародонта
3.2.3. Гемодинамика тканей пародонта при развитии воспаления
а. Гемодинамика пародонта при
хроническом катаральном гингивите .
б. Гемодинамика пародонта при
пародонтите
3.3. Характеристика метаболического статуса у детей
с различным состоянием пародонта
3.3.1. Метаболический статус детей с интактным пародонтом
3.3.2. Метаболический статус детей с хроническим катаральным гингивитом
3.4. Анализ некоторых показателей местной защиты и гуморального иммунитета у детей с различным состоянием тканей пародонта
3.5. Корреляционные взаимосвязи показателей метаболического статуса и гуморального
иммунитета
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВНСММ вещества низкой и средней молекулярной массы
Доля катпул ВНСММ доля катаболического пула веществ низкой и
средней молекулярной массы
А зубочелюстные аномалии
ЗЧС зубочелюстная система
ИИ индекс интоксикации
ИПС индекс периферического сопротивления
ИЭ индекс эластичности сосудов
К коэффициент распределения ВНСММ в крови
К2 коэффициент элиминации ВНСММ
К3 коэффициент элиминации олигопептидов
ЛДФ лазерная допплеровская флоуметрия
ОП олигопептиды
ПМ показатель микроциркуляции
ПТС показатель тонуса сосудов
РГреография
РПГ реопародонтограмма
РИ рео рафический индекс
ХКГ хронический катаральный гингивит
ХЛКГ хронический локализованный катаральный гингивит
ХГКГхронический генерализованный катаральный гингивит
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
иммуноглобулины
ОКТ величина объемного кровотока тканей
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Функциональные изменения в микроциркуляторном русле при развитии воспаления пародонта у детей носят обратимый характер. Клинические проявления хронического катарального гингивита сопровождаются отчетливыми изменениями со стороны систем детоксикации, выражающимися в нарушении распределения метаболитов в крови, угнетении экскреторной функции слюнных желез. При локализованном гингивите имеет место изменение метаболической направленности в сторону катаболичсских процессов, при генерализоианпом отмечается снижение активности метаболических процессов. Существует прямая зависимость между распространенностью заболеваний пародонта, возрастом и формированием иммунной системы. Степень активации и направленность иммунологических реакций определяют интенсивность воспалительного процесса в пародонтс. Генерализация воспаления в тканях пародонта сопровождается снижением сорбционной емкости эритроцитов по отношению к среднемолекулярному пулу, а также изменением характера взаимодействия механизмов системной защиты. При эпидемиологическом исследовании детей в возрасте от 2 до лег уровень заболеваемости тканей пародонта составил ,1,. Выявленные показатели распространенности и интенсивности болезней пародонта являются основой для планирования и проведения первичной профилактики данной патологии в условиях Европейского Севера России. Проведенные исследования показали высокую информативность и диагностическую ценность данных, полученных при использовании компьютерного диагнос тического комплекса ДИАСТОМ. Методы и результаты исследования внедрены в практику работы стоматологического центра ЗАО НИКС Грейди и г. Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедры стоматологии детского возраста СГМУ как на занятиях со студентами, так и при обучении практических врачей на циклах усовершенствования. По материалам исследования изданы учебнометодические рекомендации Использование диагностического компьютерного комплекса ДИАСТОМ в стоматологической практике и эксперименте . Биологические аспекты экологии человека Архангельск, . По материалам исследования опубликовано работ, в том числе 4 в рецензируемых журналах, включенных в перечень ВАКа РФ. Глава 1. Заболевания пародонта представляют собой одну из наиболее значимых проблем в стоматологии, поскольку функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие данной патологии, развиваются в раз чаще, чем при осложнениях кариеса. Уровень заболеваемости среди детей, проживающих в различных климатогсографическнх условиях, колеблется в широких пределах от 4,5 до 0, чаще проявляясь после прорезывания зубов 8, 5. России у 0 выявлены признаки поражения тканей пародонта 5. В среднем кровоточивост наблюдалась у ,1 летних подростков и у ,8 летних, зубной камень у ,2 и ,3, пародонтальные карманы у 0,8 и 2,1 соответственно. Автор отмечает более выраженную степень поражения тканей пародонта у обследованных подростков на территории Сибири и Дальнего Востока, по сравнению с Центральной частью России. По данным ряда исследователей , 8, 4, воспаление тканей пародонта возникают в летнем возрасте, составляя 6,2. Неуклонное повышение интенсивности поражения тканей пародонта с возрастом отмечено многочисленными исследованиями 4, , , 6, 0, 5, 4 и др Самый высокий уровень распространенности регистрируется у детей ти и летнего возраста , составляя ,5 , , 8. Обобщенные данные эпидемиологических исследований, посвященных изучению заболеваний пародонта, приведены в таблице 1. Обращают на себя внимание различия в данных о частоте заболеваний пародонта, выявленные в одном городе, регионе. Гак, в г. Москве, по данным А. И. Грудянова с соавт. Москва, Россия А. Москва, Россия А. Хабаровский край ИЛ. НАО, Россия ЮЛ. Образцов, И. А. Варакина. С.Н. Казань. Россия Н. Х. Хамитова 7 7 . Ингушетия, Россия Л. Н. Максимовская, с соавт. Тверь, Россия О. Архипелаг овая Земля Т. Н. Юшманова, Ю. Л. Образцов 8 0 6 . СанктПетербург СПбГМУ им. Новосибирск Академика П. Одесса, Украина В. Е. Скляр, с соавт. Сюник, Армения М. Богатский район, Хореземской области, Узбекистан Л.