Сравнительная оценка влияния минерального, костного и гомоцистеинового метаболизма на тип конституции здоровых людей и при соединительнотканной дисплазии костной ткани

• Автор: Котельникова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 161 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН И ЛИЦ С СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ обзор литературы.

1.1. Медикогенетические аспекты учения о конституции

1.2. Основные генетические детерминанты, определяющие тип конституции.

1.3. Развитие костномышечной ткани в норме и при

соединительнотканной дисплазии

1.3.1. Развитие костномышечной ткани в норме.

1.3.2. Основные локальные и системные факторы, регулирующие функции костных клеток

1.3.3. Краткая характеристика развития костномышечной ткани при соединительнотканной дисплазии
1.4. Молекулярногенетические аспекты дисплазии соединительной ткани.
1.5. Метаболизм гомоцистсина
1.6. Фенотипические особенности и клинические проявления дисплазии соединительной ткани
1.6.1. Краткие данные о соединительнотканной дисплазии сердца и сосудов.
1.6.2. Фенотипические и клинические признаки
соединительнотканной дисплазии костной ткани
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследованного контингента
2.2. Используемые методы
2.2.1. Антропометрический метод.
2.2.2. Дерматоглифичсский метод.
2.2.3. Генеалогический метод диагностики
2.2.4. Аппаратные методы исследования.
2.2.5. Лабораторные методы исследования.
Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ КОСТНОМЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И ПРИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ
3.1. Основные антропометрические показатели практически здоровых мужчин в возрасте лет.
3.2. Основные количественные показатели минерального метаболизма
и регулирующих гормонов практически здоровых мужчин.
3.4. Состояние минеральной плотности костной ткани у практически здоровых мужчин в возрасте лет.
3.5. Сравнительная оценка основных антропометрических показателей практически здоровых мужчин и при дисплазии
соединительной ткани в возрасте лет
Глава 4. КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА И КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИХ ГОРМОНОВ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ АСТЕНИЧЕСКОЙ КОНСТИТУЦИИ И ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
4.1. Сравнительная характеристика минерального гомеостаза у здоровых лиц астенической конституции и при дифференцированных и недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани.
4.2. Сравнительная характеристика гормонального профиля у здоровых лиц с астеническим типом конституции и при дифференцированных и недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани.
4.3. Сравнительная клиникобиохимическая характеристика минерального обмена и гормонального профиля у практически здоровых лиц астенической конституции и лиц с костномышечной
и костновисцеральной дисплазией соединительной ткани
4.4. Сравнительная характеристика метаболизма гомоцистеииа у практически здоровых мужчин астенической конституции и при
наследственной соединительнотканной дисплазии костной ткани
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ И РЕЗОРБЦИИ И МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ КОСТНОЙ ТКАНИ И У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ АСТЕНИЧЕСКОГО ТИПА КОНСТИТУЦИИ.
5.1. Сравнительная характеристика маркеров костеобразования при наследственной дисплазии соединительной ткани и у практически здоровых людей астенической конституции
5.2. Сравнительная оценка маркеров костеобразования при костновисцеральных и костномышечных синдромах дисплазии соединительной ткани и у практически здоровых людей астенической конституции
5.3. Сравнительная оценка особенностей костной резорбции при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани, синдроме Марфана и у практически здоровых людей астенической конституции
5.4. Сравнительная характеристика маркеров костной резорбции при костновисцеральных и костномышечных синдромах наследственной . дисплазии соединительной ткани и у практически здоровых людей астенической конституции
5.5. Сравнительная оценка состояния минеральной плотности костной ткани при дифференцированной и недифференцированной дисплазии соединительной ткани и у практически здоровых мужчин астенического типа конституции.
5.6. Сравнительная характеристика минеральной плотности костной ткани при недифференцированной дисплазии соединительной ткани в связи с преобладанием вида малых аномалий развития и у практически здоровых людей астенической конституции
5.7. Морфометрическая оценка минеральной плотности костной ткани у лиц с наследственной соединительнотканной дисплазией и у
практически здоровых людей астенической конституции
Глава 6. МЕТОДИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ
КОСТНОЙ ТКАНИ. АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ
МИНЕРАЛЬНОГО И КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА.
Заключение
Литература.
Приложения.
Список используемых сокращений
АРХ аномально расположенная хорда
АКТГ адрснокортикотропный гормон
АМП аневризма межпредсердной перегородки
ВДГК воронкообразная деформация грудной клетки
ГК глюкокортико иды
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
Д1Д дезоксипиридинолин
ДСТ дисплазия соединительной ткани
ДМПП дефект межпредсердной перегородки
Дф диастолическая функция
ИВ индекс Варги
ИФР инсулиноподобный фактор роста
КДГК килсвидная деформация грудной клетки
КТ компьютерная томография
МПКТ минеральная плотность костной ткани
НДСТ недифференцированная дисплазия соединительной ткани
ОК остеокальцин
ПМК пролапс митрального клапана
ПТГ паратирсоидный гормон
ПТК пролапс трехстворчатого клапана
СТ соединительная ткань
СТГ соматотропний гормон
ТТГ тиреотропный гормон
ТФР трансформирующий фактор роста
ФИО фактор некроза опухоли
ЩФ щелочная фосфатаза
с тандартное отклонение
ВВЕДЕНИЕ общая характеристика работы
Актуальность


Сведения о практическом использовании результатов исследования На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по дальнейшему использованию результатов исследования см. Ставропольской государственной медицинской академии, в поликлинической и стационарной практике Ставропольского краевого клинического консультативнодиагностического центра см. По результатам исследования опубликовало 8 печатных работ см. Высшей аттестационной комиссией в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий. Максимовичу Яковлеву за предоставленную тему исследования и создание всех условий для его выполнения. Одновременно благодарю коллектив кафедры клинической физиологии, кардиологии с курсом интраскопии факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии, а также коллег из Ставропольского краевого клинического консультативнодиагностического центра СКККДЦ за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов. Глава 1. В комплексном подходе к изучению биологии человека и оценке состояния его здоровья важное место занимает изучение характера связей между различными системами признаков в рамках конституции человека . Учитывая тип конституции, можно достаточно наджно охарактеризовать особенности индивидуального развития, как в прошедший, так и в предстоящий периоды жизни. По конституции можно судить о реактивности организма особенностях его реагирования на воздействия окружающей среды и установить присущие данному человеку факторы риска к определнным заболеваниям и факторы благополучия в отношении некоторых положительных функциональных состояний 2. Конституциональное направление в медицине возникло из давно осознанной потребности синтетической индивидуализирующей трактовки больного организма. Только идя этим путм можно создать не только рациональную терапию, но и дающую реальные евгенические результаты профилактику . Медикогенетические аспекгы учения о конституции Общепринятой теории и классификации конституций до сих пор не существует. В конституциологии можно выделить ряд подходов, определяющих конституцию с разных позиций соматопсихологический, физиологический, генетический, смешанный , . Анатомоморфологическому периоду развития медицины характерны классификации конституции, построенные на основе измерения пропорций человеческого тела и размеров внутренних органов. Таковы классификации Сиго , Брайанта , Шевкуненко , Магеса Щит. Утверждение приоритета морфологических подходов в изучении природы человека является заслугой Бунака В. В. Составляя центральное звено учения об эволюции и изменении человека, морфология соединяет все разделы антропологии в одну особую и целостную отрасль науки . В результате проблема конституции, разрабатываемая в начале с чисто морфологических позиций, приобрела затем более широкое звучание, объединив вокруг себя и антропологов и генетиков. Однако в конечном итоге е основой остались морфологические подходы . Богомолец Л. А. взял за основу конституции физиологическую систему соединительной ткани, он писал, что роль соединительной ткани i ограничивается пассивной ролью скелета, сгромы организма указывал на активное участие мезенхимных элементов в процессах обмена. Распространнная всюду в организме, объединяемая общими чертами биохимической структуры, обладающая чрезвычайной поливалентностью функций, играющая весьма важную трофическую роль в организме, соединительная ткань, в неменьшей степени, чем эндокринная и нервная системы,
регулирует жизненные функции организма, определяет качественную и количественную стороны его реакций, определяет, следовательно, и самую конституцию. Поскольку строение организма, его морфологический характер определяется состоянием его соединительной ткани, постольку и конституциональный тин определяется ею. Биохимические особенности конституции также в значительной мере определяются жизнедеятельностью физиологической системы соединительной ткани. Приведнное высказывание является основополагающей парадигмой, которая отражает интегральную роль соединительной ткани рыхлой и костной в развитии биологической симметрии, соматотипа и конституции человека.