Микробиологические особенности дисбиоза кишечника у жителей Крайнего Севера

• Автор: Иванова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 159 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА

КИШЕЧНИКА И ДИСБИОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Правила отбора проб.

2.2.2. Подготовка к посеву исследуемого материала и приготовление разведений.

2.2.3. Посев исследуемого материала.

2.2.4. Ход исследований и учет результатов.

2.3. Дополнительные методы, не входящие в стандартную схему
исследования на дисбиоз кишечника.
2.3.1. Определение галактозидазной активности . i
2.3.2. Определение антибиотикочувствительности выделенных культур.
2.3.3. Определение чувствительности выделенных культур к специфическим бактериофагам.
2.3.4. Выявление капсулы у i
2.3.5. Изучение свойств лактобактерий
2.3.6. Определение адгезивной активности лактобактерий.
2.3.7. Определение антагонистической активности лактобактерий
2.3.8. Определение антибиотикорсзистентности лактобактерий
2.3.9. Определение концентрации биокультур, входящих в состав
кисломолочных продуктов
2.4. Статистические методы.
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕЫОЗА КИШЕЧНИКА
У РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ЖИТЕЛЕЙ Г. СУРГУТА
3.1. Частота выявления дисбиотических нарушений.
3.2. Особенности количественного состава облигатной микрофлоры.
3.3. Качественные изменения в составе облигатной флоры кишечника.
3.3.1. Типичные и атипичные свойства лактобактерий
3.3.2. Биологические особенности микроорганизмов рода ii.
3.3.3. Изменения в составе микроорганизмов рода
3.4. Дисбиотические нарушения качественного и количественного состава факультативной микрофлоры.
3.5. Дисбиотические состояния, связанные с избыточным содержанием микроорганизмов рода
3.5.1. Характеристика случаев обнаружения повышенных концентраций стафилококков.
3.5.2. Штаммовые характеристики выделенных культур рода
3.6. Обнаружение возбудителей кишечных инфекций при обследовании на дисбиоз кишечника
3.7. Гемолитические свойства отдельных представителей облигатной, факультативной и нетипичной микрофлоры
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МИКРОБИОЦЕНОЗОВ
КИШЕЧНИКА ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДОВ СУРГУТА И ПЕРМИ
Глава 5. НЕКОТОРЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ ДИСБИОЗА
5.1. Использование антибиотиков для коррекции дисбиозов
5.2. Использование бактериофагов для коррекции дисбиозов
5.3. Применение пробиотиков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Нормальная микрофлора включает в себя сотни разнообразных видов, которые в здоровом организме характеризуются определенным составом и популяционным уровнем, зависящим от занимаемой экологической ниши, возраста, образа жизни и особенностей питания индивидуумов, а также от экологических и социальных условий. Бондаренко В. М. подразделяет микрофлору кишечника на облигатную главную факультативную сапрофитную и условнопатогенную и транзиторную случайные микроорганизмы. Лобзин Ю. Р., различает в микрофлоре ЖКТ главную, в состав которой входит около всех видов микроорганизмов бифидобактерии, бактероиды сопутствующую до от общего числа микробов лакгобактерии, эшерихии, энтерококки остаточную менее 1 от общего числа микроорганизмов. С учетом локализации микробов, их адгезивных свойств и подвижности микрофлору ЖКТ разделяют на полостную, локализующуюся в просвете кишечника, и пристеночную или мукозную, адгезированную, которая тесно связана со слизистой оболочкой кишечника ,,,3. Для различных представителей кишечной микрофлоры характерны определенные закономерности распределения по разным отделам ЖКТ. Это во многом обусловлено отличающимися морфофункциональными особенностями соответствующих уровней пищеварительного канала. В ротовой полости оптимальные значения , температуры, постоянная влажность и обилие питательных веществ благоприятствуют росту различных микроорганизмов бактерий, вирусов, грибов, простейших. КОЕмл. Постоянство микрофлоры в ротовой полости обеспечивается содержанием в слюне бактерицидных компонентов лизоцима, ферментов, иммуноглобулинов, а также антагонистическим взаимодействием микробов. В желудке условия для размножения большинства микробов неблагоприятны вследствие кислой реакции желудочнокишечного сока и высокой активности ферментов 6,,,,. Микробиоценоз желудка в основном состоит из микрофлоры слюны стрептококков, лактобацилл, микрококков, вейлонелл, бактероидов. После приема пищи количество микробов возрастает до 5 7 КОЕмл содержимого. Микрофлора самого желудка здорового человека бедна сарцины, дрожжи, некоторые кислотоустойчивые бактерии, количество их не превышает КУКОЕ в 1 мл. Однако при сдвиге в нейтральную сторону в желудке появляются бактерии, характерные для последующих отделов ЖКТ фекальные стрептококки, бактероиды, иногда кишечные палочки, клсбсиеллы. Описаны случаи выделения лактобацилл у здоровых взрослых в желудочном соке иногда до 3 КОЕмл ,,,,3,6. У здоровых людей в двенадцатиперстной кишке количество бактерий составляет не более 4 5 КОЕ в 1 мл содержимого. КОЕ в 1 мл жидкостного содержимого, а в дистальных отделах количество микробов приближается к составу микрофлоры толстого кишечника до 8Ю9КОЕ в 1 мл химуса. Как и в предыдущих отделах ЖКТ, анаэробы превалируют над количеством аэробов. Анаэробы представлены бактероидами, бифидобактериями, факультативноанаэробные микроорганизмы кишечной палочкой, энтерококками ,,,. Основными механизмами, препятствующими росту микроорганизмов в тонкой кишке, являются действие желчи в верхних отделах перистальтика кишечника, обеспечивающая быстрое удаление микроорганизмов в дистальный отдел кишечника секреция в просвет кишки иммуноглобулинов ферментная активность состояние кишечного эпителия и слизи, выделяемой бокаловидными клетками кишечника, содержащей ингибиторы роста микроорганизмов. При нарушении указанных механизмов нарастает микробное обсеменение тонкой кишки. Микрофлора толстой кишки гораздо богаче и в количественном, и в видовом отношении. Количество микроорганизмов толстой кишки составляет м КОЕ в 1 г фекалий ,,,7,8. На протяжении всей жизни у здорового человека преобладают анаэробные виды бактерий всего состава бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, вейлонеллы, псптострептококки, клостридии. Выделяемые фекальные массы на состоят их живых и мертвых микробных клеток. Из организма ежедневно выделяются около 53 8 микробных особей. При учащении дефекации число микробных клеток понижается при урежении возрастает .