Микробиологические аспекты воспалительных процессов влагалища и создание лекарственных препаратов для их лечения

• Автор: Янг, Альбертин
• Шифр специальности: 03.00.07, 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

Введение.

I. Обзор литературы

1. Нормальная микрофлора влагалища и факторы влияющие на не

2. Неспецифические воспалительные процессы влагалища и причины их возникновения

3. Принципы лечения неспецифических гнойновоспалительных процессов влагалища

4. Применение в лечебной практике антисептических и антиоксидантных средств

5. Формы готовых лекарственных препаратов для местного лечения вагинозов

II. Материалы и методы исследований

2.1. Краткая характеристика веществ и материалов используемых в работе

2.2. Методы бактериологического анализа исследуемого материала

2.3. Методы определения антибактериальной активности Томатола, сангвиритрина и антибиотикочувствительности выделенной флоры i vi
2.4. Методика электронного микроскопического изучения действия Томатола и сангвири грина
2.5. Методика изучения действия Томатола и сангвиритрина на фагоцитарные реакции
и иммунокомпстентныс клетки
2.6. Методы идентификации действующих
веществ Томатола в субстанции и в суппозиториях
2.7. Методы идентификации и количественного определения сангвиритрина в субстанции и в суппозиториях
2.8. Методы исследования физикомеханических, физикохимических и биофармацевтичсских свойств полученных суппозиториев
2.9. Методика контроля микробного обсеменения готовых лекарственных форм
III. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика микробноценоза больных с неспецифи ческими гнойовоспалительными процессами влагалища
3.2. Антибактериальная активность Томатола и сангвиритрина и антибиотикочувствительность выделенной флоры
3.3. Определение антибактериального фактора Томатола
3.4. Электронномикроскопическое изучение
действия Томатола и сангвиритрина
3.5. Изменение фагоцитарных реакции перитонеальных
фагоцитов под влиянием Томатола и сангвиритрина
3.6. Изучение иммуномодулирующего действия
Томатола и сангвиритрина
3.7. Разработка состава и технология вагинальных
суппозиториев с Томатола и сангвиритрина
3.8. Оценка качества изготовленных суппозиториев
3.9. Исследование стабильности полученных суппозиториев
с Томаголом и сангвиритрином в процессе хранения
Заключение
Общие выводы
Литература


Благодаря своим антагонистическим способностям и количеству лактобактерии определяют стабильность микробиоценоза влагалища , , 9, 2. Другим постоянно присутствующим микроорганизмом являются дифтероиды, которые представлены так же гетерогенной группой. Их роль до конца в микробиоценозе не выявлена. Известно, они могут быть представлены в достаточных высоких концентрациях у здоровых женщин 8, 1. Из грамположительных кокков, согласно различным данным, чаще выделяются . Осборн и др. Почти в равной степени с выделяются коагулазоотрицательные штаммы, относящихся к iii и i. Количество этих представителей колеблется от 2 до 4 КОЕ 9, 1. Стрептококки выделяемые у здоровых женщин в подавляющем количестве относятся к нсгемолитическим или а гемолитическим. Стрептококки группы i и i выделяются в значительно меньших количествах, приблизительно у здоровых женщин. По данным некоторых авторов эти виды могуг находиться в количестве 7 КОЕ. Б и по мнению различных авторов обнаруживаются у 5 здоровых женщин. Отмечено, что чаще представителей этой группы обнаруживают у беременных женщин 7, 8. Грамотрицательные штаммы аэробов встречаются значительно реже и почти всегда представлены энтеробактериями, они обнаруживаются в незначительных количествах примерно у здоровых женщин. Обычно это представители . ii, i и и выделяются меньше чем у женщин 3. В отношении гарднерелл в литературе отмечаются протворечивые данные. Частота выделения, но данным различных авторов, колеблется от до 1. Микоплазмы и уреаплазмы выделяются очень редко. ii у небеременных и пременопаузных женщин , 3. По мнению всех авторов облигатные анаэробные и микроаэрофильные бактерии являются преобладающей микрофлорой. Подобные виды выделяются приблизительно у здоровых женщин в концентрациях 79 КОЕ. Как показали исследования, анаэробные виды представляют более разнообразную группу, чем аэробные. Данные о видовом составе облигатных анаэробов в различных источниках значительно варьируют в зависимости от места выделения, используемых методов, целей исследований. Различные штаммы грамположительных анаэробных кокков выделяются у здоровых женщин. Обычно они представлены пептококками и пептострептококками. Чаще других выделяются i и . i. Остальные представлены в меньших количествах и относятся к сложно идентифицируемым видам . Хилл 2 в своих исследованиях показал, что i i может считаться обычной для микрофлоры влагалища и встречается в случаях, при этом отмечается, что при воспалительных процессах она практически не выделяется. Автором установлено, что штаммы стрептококков описанные как облигатные анаэробы скорее можно отнести к микроаэрофилам, способным расти в присутствии кислорода с углекислого газа. Наиболее многочисленную группу представляют iii и i, в меньшей части . Характерными являются ассоциации между этими видами и пептококками и стрептококками. Штаммы бифидобактерий и эубактерий выделяются значительно реже от 2 до . В большом количестве высеваются клостридии , но ii ii, являющимися основной причиной длительно текущих микронекрозов матки, обнаруживают редко 7. Частота обнаружения трам отри нательных анаэробных бактерий в различных источниках колеблется от 4 до , но большинство исследователей сообщают о их выделении у женщин. Наиболее представительным является род i, выделяемый в различных ассоциациях 1. Сложности определения вида заключаются в отсутствии надежных методов идентификации, так как многие представители этого рода имеют идентичные культуральные и биохимические свойства. В литературе ведущее положение отводят i ii у женщин, другие виды встречаются реже i iIi7, i v 5, i i 2.